世界避孕日 | 避孕这件小事,你不得不关注

来源:杏仁医生

 

18岁,流产4次;

21岁,流产7次;

23岁,流产12次。

 

这是一组来自普通诊所的数据。

堕胎人群越来越趋于低龄化,

看得男默女泪。 

 

 

据《新京报》公布的2014年世界避孕日最新调研数据显示,多数女性对避孕存在侥幸心理,或对避孕方式的有效性认识不足,紧急避孕药存在滥用现象。9月26日是世界避孕日,今年的主题是“知性智行 爱要有一套”,旨在提高年轻人的避孕意识,促进年轻人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择,提高安全避孕率。

 

年轻人避孕现存两大危机

 

       流产率高,重复流产率高,流产发生年龄低

 

       年轻群体普遍存在流产率、重复流产率高,流产发生年龄低现象,且年轻人对流产危害认识不足。本次调研结果显示:49%的年轻人或其周边朋友曾经做过流产手术,63%的年轻人本人或其周边朋友初次流产年龄小于19岁。

 

 

  紧急避孕药使用过度且风险认知不足

 

  紧急避孕药属于紧急情况下偶然失误的补救措施,不能作为常规避孕方法,每年使用最多不超过2次,每月使用不超过1次。但调查结果显示:81%的年轻女性有紧急避孕药的使用经验,且45%的人第一次使用紧急避孕药发生在15-19岁时;此外,40%的女性在过去一年曾多次使用紧急避孕药。在频繁使用的情况下,许多人却并不了解这种方式。只有23%的女性认识紧急避孕药使用的风险,并清楚的知道有哪些具体风险。

 

 

本文节选编译自UpToDate临床顾问 “避孕概述” 题,描述如下: 

  

引言

人们会因多种原因选择采取避孕:

 

●所有避孕措施均可控制妊娠时机并避免意外妊娠

 

●避孕套为防止性传播感染提供保护

 

●激素避孕提供避孕以外的健康益处

 

一篇系统评价估计,已婚或同居的育龄女性的避孕率在全世界为63%,美国为77%。在古特马赫研究所的一项研究中,2006年美国的670万例妊娠中有49%为意外妊娠。那一年大约5%的育龄女性有意外妊娠,共计320万例妊娠,43%的意外妊娠被终止。尽管大多数女性报告采取了某种形式的避孕措施,但还是出现这些令人惊叹的高统计数字。

 

某些女性选择不采用节育措施。妊娠风险评估监测系统的一份报告调查了约8000例陈述未使用节育措施且近期有能存活意外妊娠的女性。这些女性对无保护性交的理由如下:33%感觉自己当时不会妊娠、30%并不真正介意是否妊娠、22%陈述其伴侣不愿采取避孕措施、16%提到副作用、10%感觉自己不孕或配偶不育、10%提到可及性问题以及18%选择“其他”。1/3的女性并未意识到自己处于发生妊娠的风险中。

 

推荐内容

避孕方法的选择取决于若干因素,包括有效性、可逆性、便利性、费用、可得性(处方vs非处方)以及副作用。

 

●  除任何避孕方法以外,我们推荐有性传播疾病感染风险的个体使用避孕套(Grade 1B)。 

 

●  对于想要永久性避孕(绝育)的夫妇,我们建议输精管结扎术。与输卵管闭塞法相比,输精管切除术同样有效但并发症更少且费用更低。应向要求绝育的女性告知关于长效可逆避孕措施的实用性,其在有效性方面与绝育相当,但长效可逆避孕措施为非手术且可逆。

 

●  对于想要可逆避孕的女性,我们建议长效可逆避孕,其与绝育术的妊娠率相当,并且比短效方法更方便。

 

●  复方雌激素-孕激素法(片、贴和阴道环)为快速可逆,但没有上述方法那么有效(但使用得当时依然高效),激素相关的副作用常见。方便性取决于具体方法,从每日给药(口服避孕药片,标准周期给药或延长周期给药)到每周(贴剂)到每月(阴道环)的情况各不相同。如果患者有使用雌激素制剂的禁忌证,则不应使用这些方法,特别是贴剂使用者比药片使用者血栓形成的风险更高。

 

●  在开始雌激素-孕激素避孕药前,应测量血压。高血压女性通常应避免使用雌激素-孕激素避孕药,因为这些女性发生心血管疾病(包括脑卒中)风险较高。

 

●  阴道隔膜和男用避孕套不如激素方法那样有效和方便。但是,它们却是最容易可逆的方法且不伴全身性副作用(对乳胶制品敏感的个体除外)。与杀精剂一起使用时,阴道隔膜才最有效。但对于有严重内科情况,其妊娠会危及生命的女性,不推荐将它们作为主要避孕方法;这些女性需要使用最有效的避孕方法。

 

●  对于使用屏障避孕(如避孕套、阴道隔膜和子宫帽)的女性或有妊娠风险的女性,应告知其在屏障避孕法失败(避孕套破裂、使用失败等)情况下使用紧急避孕。应告知使用处方激素避孕药的女性紧急避孕的使用,因为她们可能漏服避孕药并存在意外妊娠的风险。

 

据世界卫生组织报道,全世界有2.22亿不想怀孕或希望能够推迟怀孕的女性没有使用任何避孕方法,因此,获得避孕信息将有助于女性更好地进行计划生育,以及改善健康状况。

 

而由意外妊娠而导致人工流产,甚至重复流产,会给女性的身体和心理带来巨大而长远的伤害,也会给本来美满的爱情及以后的婚姻生活蒙上不必要的阴影。出血、损伤、感染、盆腔炎、不孕症……哪一条能伤的起?

 

爱,要负责,不要伤害!

 

 

 往期回顾:

 

《阿尔茨海默病—讲述身边老人的故事》

《拿什么来拯救你,抑郁症患者?》

 《怀孕女医生为抢救患者流产,谁来担责?》

《被伴娘酒后死亡刷屏!UpToDate有话说!》 

《傅园慧:“我牙挺好的,只有一个小黑点。”》

 

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