别再掏耳朵了！吓得我赶紧扔了手中的棉棒！

耵聍，通常称为耳垢，是一种耳道内的疏水、保护性覆盖物。它具有保护外耳道皮肤避免水渍、感染、创伤及异物损伤的作用。耵聍蓄积通常是无症状的，但偶尔可引起令人烦恼的症状，如听力下降及耳部不适。

● 耵聍蓄积的主要原因包括：因耳道疾病所致阻塞、耳道狭窄、上皮细胞移行不良及耵聍过量产生。

● 耵聍蓄积通常是无症状的。但在某些患者，耵聍蓄积可能导致听力下降、耳痛、耳闷胀感、瘙痒、咳嗽、头晕、眩晕和/或耳鸣。通过耳镜检查直视下观察耳道可识别耵聍。 

● 对于无症状的耵聍蓄积患者，我们推荐不进行耵聍清除治疗(Grade 1B)。对于无法表述症状的患者(如认知功能障碍的患者)，应考虑取出阻塞耳道的耵聍。

● 对于有耵聍蓄积所致症状的患者，耵聍清除可选择的方法包括：耵聍溶解剂法、耳道冲洗法及手工机械取出法。对于有专业技能及设备的操作者(一般为耳鼻喉专科医生)，我们建议采用手法清除而非耵聍溶解剂法和耳道冲洗法(Grade 2C)。但在的初级保健机构中，由于可能不具备手法清除所需设备和经验，我们建议使用耵聍溶解剂法而非耳道冲洗法(Grade 2C)。 

● 对于有复发性耵聍栓塞且无明显耳部疾病的患者，我们建议将浸过矿物油的棉球置于外耳道(一周1次)，以帮助液化耵聍和辅助正常的耵聍清除机制(Grade 2C)。 

● 存在以下情况的耵聍栓塞患者应转诊至耳鼻喉专科医生：有长期耵聍栓塞、鼓膜穿孔或耳部手术的病史，耳道内有化脓或坏死组织以及耵聍清除后耳科主诉持续存在。