痔是肛管的正常血管结构。普通人群中约5%受痔病的相关症状困扰。痔病的基本特征包括出血、肛门瘙痒、脱垂、卫生问题、血栓形成引起的疼痛。虽然这些症状可强烈提示该诊断，但是对大多数出血患者，应通过可屈性乙状结肠镜、肛门镜或结肠镜来确诊。

● 对需手术干预的血栓性外痔患者，我们建议切除整个痔而非清除血凝块(Grade 2C)。 

● 对内科难治的Ⅰ度和Ⅱ度痔，我们施行门诊操作作为初始手术治疗。我们推荐橡皮圈套扎法作为初始门诊操作(Grade 1B)。

● 红外线凝结法(IRC)或硬化治疗可用于Ⅰ度和Ⅱ度出血性痔，以及接受抗凝治疗的患者。

● 手术切除治疗症状性痔仍然是非常有效的方法，应该用于门诊操作失败或不能耐受门诊操作的患者。 

● 对单发症状性Ⅲ度痔的患者，作者实施橡皮圈套扎法。如果2或3个痔柱引起症状，则行多次橡皮圈套扎。根据患者和/或外科医生的偏好，在这种涉及多个痔柱的临床情况下，可实施手术切除。

● Ⅳ度内痔或合并有Ⅲ度内痔和严重外痔的患者，我们推荐手术切除(Grade 1B)。

● 对孤立性Ⅲ度和Ⅳ度内痔(没有外痔)患者，我们建议吻合器痔固定术作为切除性痔切除术的一种可接受的选择(Grade 2C)。