好好一个人，咋就禽流感了？

自2003年以来，禽流感H5N1散发性传播给了780余人，这使得人们担忧条件适宜大流行毒株的出现。禽流感H5N1的暴发具有2个非常突出的特征：儿童和年轻成人占主要比例，以及死亡率高。然而，血清阳性率研究发现，一些暴露的个体可能有过亚临床或轻度感染，提示报道的病死率可能被高估。

● 暴发中的H5N1禽流感的临床特征包括发热、肺炎、腹泻和脑病。实验室检查异常可包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和血清氨基转移酶升高。

● 大多数H5N1禽流感病毒感染患者有近期暴露于死亡或患病家禽的病史。因此，全面的旅行和流行病学史对于识别疑似病例非常重要。满足临床和流行病学标准的患者应接受针对H5N1禽流感病毒感染的检测。

● H5N1禽流感的诊断可通过呼吸道样本的实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)或病毒培养来确定。在2级生物安全防护水平下进行的RT-PCR是优选诊断方法，病毒培养仅应在3级生物安全防护水平下进行。

● 血清学检测有助于流行病学监测研究和回顾性诊断，但对于诊断急性感染患者没有帮助。