尘螨过敏的预防

这是一份过敏性（变应性）鼻炎患者过敏原检测的结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。
      过敏性鼻炎是特殊体质患者接触变应原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（多到有公司愿意为尘螨过敏的患者研发脱敏试剂）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性（变应性）鼻炎治疗的起点。
      尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米左右，形状和蜘蛛差不多。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

 

      在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗（反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了、变应性鼻炎“脱敏治疗”简介、过敏性鼻炎生活质量的评估），本文章将谈谈尘螨过敏的预防——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。
1.加强锻炼，增强体质。
2.保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的，说实话南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨生长发育的。
3.勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只螨虫，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗晒的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4.毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，需要定期清洗或者吸尘同样也是需要定期清洗的，或者避免使用。
5.如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6.猫狗等宠物也是尘螨的居住地（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7.乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8.除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用紫外线、热风的方法来除螨的。
9.化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10.移民——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

      实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状环节阶段，减少药物的使用，延长缓解时间。
      最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。
 
Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以能不能进行脱敏治疗。
Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免尘螨过敏？一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。
Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？可以。

DR.岑           

参考资料：
1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014
2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）
3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事
4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效
5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？