月经结束没几天，怎么又来了？！

正常月经是什么样的？

月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，有四条标准：

1）周期 21~35天 两次月经周期之间的变化不能超过一个星期，月经周期的计算是从月经第一天出血到下一次月经的第一天出血。

2）经期 2~7天

3）月经量 5毫升~80毫升

4）无不规律出血 不来月经的时候不出血。

什么是月经紊乱？

不符合正常月经的四个条件中任何一项，且血是从子宫内出来的，就称为异常子宫出血，也就是月经紊乱。

月经紊乱有两种，一种是有结构性改变的月经紊乱，所谓结构性改变就是长东西了，例如子宫里长了肿瘤，会造成子宫异常出血。另一种是没有结构异常的改变，是出现了功能性问题。

本文节选编译自UpToDate临床顾问 “青春期异常子宫出血的定义和评估” 专题，描述如下：

引言

月经失调和异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB) 是青春期女性中最常见的妇科主诉。AUB是指出血过多或在正常月经周期之外发生的出血。描述AUB的术语很多，该病可由多种生殖系统和非生殖系统疾病、全身性疾病以及药物引起。

在初潮后最初19个月，青春期AUB最常见的原因为是无排卵性月经周期，这与下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟有关。其他常见原因包括妊娠、感染、使用激素类避孕药、应激(心因性或运动诱导性)、出血性疾病，以及内分泌紊乱[如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)。