今年三伏天“超长待机” 将持续40天
来源：杏仁医生
12日起进入伏天。所谓“热在三伏”，这次三伏一开始，我国就遭遇了今年以来范围最广、强度最强的高温天气，比如吐鲁番就出现了49℃高温，打破最高气温极值纪录。气象部门预计，明日全国高温面积可达364万平方公里，将覆盖21个省（区、市）。更讨厌的是今年三伏是“大号”的三伏，时间长达40天，后面的日子里，还有我们热的。
13日至17日最“煎熬”
今年入伏后的天气可谓相当“应景”。气象部门认为，未来十天，我国中东部地区将遭遇今年来范围最广、强度最大的高温天气。
其中，13日至17日为高温天气最强时段。其间，新疆北部、内蒙古中西部、西北地区东部、华北、黄淮北部等地将持续出现35～38℃的高温天气，局部可达40℃左右。江淮、江南大部、华南东部也将出现4～6天的持续高温闷热天气，其中江南东部高温可持续7～9天。
中央气象台首席预报员孙军介绍说，此次高温天气的特点是持续时间长、局部强度大，北方的高温以晴热为主，而南方的高温以闷热为主。
其中，南方的高温天气是由于受副热带高压控制，以晴热少雨天气为主，白天受太阳短波辐射影响，地面温度会逐步上升。同时，在高压控制区也盛行下沉气流，形成一定的下沉增温效应。在辐射增温和下沉增温的综合作用下就会导致高温天气的出现。
三伏为何有“大小”之分？
三伏天的时间不固定是由其计算方法决定的。农历上，夏至以后的第3个庚日叫初伏，第4个庚日叫中伏，立秋后的第1个庚日叫末伏。每年的三个庚日并不对应固定的公历日期。由于每年第一个庚日出现的时间不同，所以三伏起止时间不同。而庚日是10天出现一次，所以三伏天有30天和40天。
1999至2014年，40天的“大号”三伏出现了17次，占近70%。而从2015到2020年，三伏都会是40天的“超长待机”。
面对到来的“桑拿天”，我们应该注意防中暑，以安然度过“苦夏”。
本文节选编译自UpToDate临床顾问 “成人重度非劳力性过热（经典热射病）” 专题，描述如下：
过热定义为体温调节失效导致核心体温高于36-37.5℃的正常每日体温范围。过热与发热这一更常见的体征不同，后者由炎症反应时细胞因子激活所致，且受下丘脑水平调控。通常认为体温超过40℃(或104℉)符合重度过热。
●通过平衡产热和散热将体温维持在一个狭窄的范围内。蒸发是人体在高温环境中主要的散热机制，但当环境相对湿度超过75%，蒸发散热无效。环境温度超过皮肤温度时，其他主要散热方法(包括传导和对流)无法有效传热。
●过热的鉴别诊断范围广泛，包括感染性、内分泌性、中枢神经系统性和毒性病因。体温调节失败导致重度过热[>40℃(104℉)]的最重要病因包括热射病、恶性综合征(NMS)及恶性高热。
●重度非劳力性过热(经典型热射病)的死亡率高。死亡率与体温升高的程度、到开始采取降温措施的时间，以及受累器官的数量有关。
●非劳力性热射病在临床做出诊断，根据核心体温升高(通常>40°C)、中枢神经系统功能障碍(如神志改变)、暴露于高温环境暴露，以及没有过热的其他原因。由于年龄或基础内科疾病，经典型热射病患者通常对热易感性增加。诊断性试验通常无特异性，但可能反映出心血管、肾脏或肝功能障碍或凝血病。
●非劳力性热射病的处理包括：保证充足的气道保护、呼吸和循环；快速降温；以及治疗并发症。通常有必要进行气管插管和机械通气。间断性静脉快速给予等张晶体液以治疗低血压或血容量不足；如有可能，应避免使用α肾上腺素受体激动剂。
三伏天如何防中暑？
1、注意多喝凉开水
在环境气温达35℃以上时，人体余热的2/3将通过汗液蒸发来散失。出汗多了，会使钾、钠丢失，要注意多喝凉开水。开水在自然凉到20-25℃时，溶于其中的氯气等减少一半，而对人体有益的微量元素并不减少。茶水含钾，淡盐水含钠，适当喝一些温茶水或淡盐水能补充微量元素。
2、外出避开高温时段
太阳短波辐射最强烈的时间是10时-15时左右，应尽量避开这段时间外出，如非出去不可，应在皮肤上涂些防晒护肤品，夏季衣着以浅色为好。且一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最好涂抹防晒霜。出门还要随身携带防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，以防应急之用。
3、头晕即去阴凉处
上午10时后到下午4时前，是“三伏天”里最热时段。特别是烈日当空期间，应尽量避免外出游玩，老弱病者、婴幼儿及孕妇更应如此。若自己或亲友出现头昏眼花、胸闷、恶心等中暑先兆，应立即离开高温环境，去阴凉处。
4、忌受热后“快速冷却”
炎夏，人们外出或劳动归来，喜欢不是开足电扇，就是立即去洗冷水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩。使用空调室内外温差不超过5度为宜，即使天气再热，空调室内温度也不宜到24度以下。
5、午睡时间不宜过长
午睡时间过长，中枢神经会加深抑制，脑内血流量相对减少会减慢代谢过程，导致醒来后周身不舒服而更加困倦。生活起居要规律，不经常熬夜，保证充分的睡眠也是预防中暑的有效措施。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电扇下。
6、口渴后不宜狂饮
劳动和运动大量出汗后，不宜大量饮用白水，应适当补充些淡盐(糖)水，因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多，约占汗液的0、5%左右，不及时补充盐分，则使体内水、盐比例严重失调，导致代谢紊乱。
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