这一天，值得关注的「世界阿尔茨海默病日」
部分内容转自神经内科余医生
1994年，国际老年痴呆协会在英国爱丁堡第十次会议上，确定了「世界阿尔茨海默病日」。
之后每一年，世界各国都在这一天重点宣传阿尔茨海默病，很多医院都举行义诊活动，一切的努力都是希望大家对这个疾病有更多的了解和关注。
每一年，都有一个主题。去年（2016）的主题是：「关注记忆、关爱老人」。
今年的主题是：
Remember me!
（记得我爱你！）
有一部电影，叫《依然爱丽丝》，非常准确地描述了阿尔茨海默病的各种症状及进展。
主人公爱丽丝是一位事业有成，家庭幸福的女性，是哈佛大学的教授；在她50岁那年，她发现自己记忆力越来越差，在自己熟悉的地方也会迷路，然后逐渐失去自己的思想，失去自己与外界的联系……
阿尔茨海默病患者的脑海中，仿佛有一个橡皮擦，擦去他们的记忆，擦去生活的痕迹，最后抹去自己……
他们很想对接下来的生活做最后的规划，可是，在抗争的过程中，他们感到从未有过的无能为力。
好像有一只无形的手，总是随意的拿走他们脑海中那些最宝贵的东西，最终掏空他们的思维。
曾经所有的悲欢离合，所有的荣誉，仿佛都不曾存在过。在生命的终点，他们甚至都没有机会对自己说：这个世界，我曾经来过。
本文节选编译自UpToDate临床顾问 “阿尔茨海默病的临床特征和诊断” 专题，描述如下：
阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD) 是一种主要发生于年龄较大成人的神经退行性疾病，其病因和发病机制尚不明确，该病是痴呆的最常见病因。AD最基本、经常最早出现的临床表现为选择性记忆障碍，但也有例外。虽然现有治疗能改善该病的某些症状，但目前尚无治愈方法或疾病修正治疗(延缓病程的治疗)，所有患者都无法避免疾病进展。
阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病，是痴呆的最常见病因。
● AD是一种年龄较大患者的疾病。60岁以前诊断出AD的患者非常少见。65岁后，发病率随年龄增长而呈指数增加。早发型AD罕见，某些病例为家族性，但不是所有都是。家族性早发型AD所占比例不到1%(全世界有几百个家族)，常遵循常染色体显性遗传模式。
● AD的认知功能障碍隐匿地出现和进展。记忆障碍，尤其是近期事件记忆丧失，是AD最常见的特征，通常也是其首发表现。在发生记忆障碍时或之后，可能出现其他认知域的损害。执行功能障碍和视觉空间技能受损往往出现得相对较早，而语言功能障碍和行为症状常出现在病程的较晚期。
● 神经精神症状和行为症状在AD的中、晚期常见。
● 非认知性神经功能障碍(锥体束和锥体外系运动征、肌阵挛和癫痫发作)可发生于AD的晚期，但在早期和中期不常见。
● AD的非典型表现已有报道，包括视觉变异型(后皮质萎缩)和一些原发性进行性失语(PPA)病例。
● AD的病情进展不可避免，但进展速度不定。据报道，诊断后平均期望寿命为3-8年。
● AD的诊断基于临床评估。对于起病隐匿、记忆和其他至少1个认知域进行性减退导致功能受损的年龄较大成人，应考虑到AD。实验室和影像学检查的作用主要是排除其他诊断。神经心理学测试可能提供确证信息并有助于对患者的处理。生物标志物数据可支持AD的诊断，但尚未充分标准化以整合入常规临床诊断流程中。
● 在临床症状出现前很久即开始出现AD的病理生理过程，如果可以确定疾病修正治疗，则这一时期可能是干预的最佳时机。AD的实验室和影像学生物标志物正越来越多地被用于研究，力求更好地明确前驱期AD和临床前AD以及识别出适合早期干预临床试验的候选者。
今天，世界阿尔茨海默病日，借此机会，我们可以对着亲人或自己，温柔地说一声：
Remember me!
（记得我爱你！）
在老人记忆力尚未完全抹去的时刻，请聆听他们说：
Remember me!
请记住我
曾经来过，用心爱过。
在我们和老人四目相对的时刻，请对他们说：
Remember me!
虽然你已忘却
但我依然记得
爱过你，爱着你……
我们所有的努力，就是为了一个目的：
让爱，比痛苦多。
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