杏仁周报丨比起无理取闹的患者，不为医生考虑的医院更让人心寒！
辛辣重口的医疗圈时事点评
跟杏仁哥一起换个姿势看新闻
今天，杏仁公司内部举办了隆重的万圣节活动，
杏仁哥也没什么好打扮的，只能本色出演单身狗和穷鬼了。
虽说杏仁哥很懒，但是杏仁妹勤劳啊。
为了给各位医生大大营造“良好的”节日氛围，
特地策划了万圣节专题活动，与大家分享“杏仁医院恐怖故事”！
大晚上看这些故事，是不是够刺激？
感兴趣的医生大大赶紧点击下方标题参与吧：
《捂好小心脏！ 医院真实惊悚故事！！胆！小！者！勿入！》
要杏仁哥来说，
最可怕的事情难道不是每天忙得要死，
但工资就是没多少吗？
不过咱们医生大大什么风浪没见过，早就见怪不怪了，
毕竟以前上课的时候都是与“人头”为伍的，胆量早被练出来了！
反倒是外卖小哥每次给医生送餐都提心吊胆的：
“喂，我到......停....停尸房了，怎么没看到你？”
“外卖终于来了！我就在你面前......”
剩下的剧情就留给大家想想吧。
有关万圣节的话题杏仁哥先聊到这，接下来按照惯例，
继续看看上周医疗圈发生了哪些吊诡的事情吧。
10月24日，微博名为“都市放牛”的韩某，在江苏省口腔医院因洗牙被拒，击打当事女医生，被派出所扣留23小时。
次日韩某发文“坚决拒绝道歉，放言女医生该打吗？”（点击看原文）
韩某全文慷慨激昂，义正言辞，一再强调女医生该打，
而他自己则是现代医疗体系下的殉道者，
杏仁哥就想问这位韩先生，你的脸掉地上了，不捡起来吗？
接下来我就带大家见识一下韩某是如何颠倒黑白、避重就轻为自己洗白的：
韩某：我是医院优质顾客，凭什么不让我洗牙？医生态度恶劣该打。
事实：韩某有糖尿病史，不符合洗牙适应症。
杏仁哥点评：他这是吃了没文化的亏啊。
韩某：我不过顺手一挥，打在了医生的帽子上，是非伤害性打击！
事实：小姑娘医生眼镜被打坏，耳钉弯曲划破了耳朵。
杏仁哥点评：看完韩某的描述，我很想对他进行几下“非伤害性击打”，相信他不会介意的。
韩某：医院一边收着我们哗哗的钱，还一边把病人不当人看待！
事实：医生不是你爸妈，不可能什么要求都满足你。
杏仁哥点评：韩某可能有被害妄想症。
这位大叔你那么有理、那么委屈，倒是起诉医生啊。
你敢吗？你不敢！
写文章诅咒别人，小学生说理说不过别人才这么干。
图：韩某文章最后一句话
杏仁哥全文看下来也就一句话是对的，他是真的有病（糖尿病），得治。
很可惜，这位韩某只是被关了23小时，
其实杏仁哥挺想他吃个几年牢饭来控制下血糖的。
现在杏仁哥终于知道了，
世界上最坚硬的东西原来是胡子啊，
因为能戳破韩某那么厚的脸皮长出来。
令人欣慰的是，公道自在人心，很多人发文力挺医生，
甚至微博文章下方点赞最多的评论就是为医生鸣不平的！
目前，事情的始作俑者韩某则不堪外界质疑关闭了微博评论。
最后，用一位自媒体人的话来说：
这位自创“菜刀门”文学派的自称“作家”的先生，
说他是LJ我都嫌脏了自己的嘴，
不如我们还是把他当成一股“气”放了吧。
前几天，一位医生在网上发帖：《求助！因拒绝向死亡患者道歉，医生面临家属起诉！》
原来，眼科周医生值班时发现一位患者突发蛛网膜下腔出血。
在患者家属不在的情况下告知了患者病情，并紧急联系患者的主管医生，请各专科会诊。
但是患者最终抢救无效死亡。
虽然周医生把自己该做的都做了，患者家属却要求他向死者道歉，
理由是他没有向患者家属解释病情。
而院方领导没有站在周医生这边，也要求他道歉。
周医生果断拒绝，家属随即以“告知患者病情使其病情加重并死亡”为由要起诉他。
杏仁哥和周医生一样，完全不明白有什么需要道歉的，
按照侵权法第五十五条，当时家属不再旁边，周医生告知患者病情并无过错。
“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意”。
至于“告知患者病情使其病情加重并死亡”更是无稽之谈，
言下之意是周医生把病人吓死了吗？
再说医院，觉得道歉了家属就不会继续纠缠了，
但是完全没考虑到医生的感受，试问谁被强逼着认错会开心？
比起患者的无理取闹，更让人心寒的是医院的态度——把医生推进坑里。
何况，道歉了就一定没事了？
谁也不知道患者之后是否会不依不饶，
以医生道歉作为存在过错的由头，
在医院里投诉，到卫计委投诉，甚至引发医疗诉讼。
到时候耗费的人力物力财力，可不是简单的道歉了。
前两天，“烧伤超人阿宝”也遇到了一件本可以选择息事宁人的小事，但他没有。
这次患者不是要求道歉，而是看完病之后要求他退号。
理由是：“说两句话收几十块挂号费太贵了，而且和其他医生说的一样，没什么技术含量，同时对治疗意见也不认同。”
杏仁哥相信大家在工作中或多或少都遇到过类似的情况，
阿宝做了大家想做但又不敢做的事情，直接怼了回去：不退号！要去投诉就去！
此举赢得无数的医生点赞。
谁都害怕麻烦，所以杏仁哥特别佩服阿宝老师的勇气。
一个小小的挂号费总共没多少钱，到自己手上更是寥寥无几，
不退反而被患者纠缠不清，浪费时间和精力。
如果最后被投诉了，大多数领导还是会让你退号。
佩服归佩服，但不是人人都如阿宝一样是众人皆知的大V，
真遇到事情会有人帮，有网友为他呐喊，
类似的事情发生在其他医生身上的时候，
更多时候医生都是独自一人是要面对难缠的患者，甚至以医院的诘难。
能为自己争一口气心里会舒畅的多，但是后续处理会很麻烦。
不知道大家日后遇到类似的事情是如何取舍？
医生大大们可以在周报下方留言说说你的看法。
院里那些小事
——共同讲述医生自己的故事
凌晨一点十七，躲在分诊台的阿猫有些瑟瑟发抖的盯着电脑。
为什么叫她阿猫，是因为她的飘浮而深邃的眼神总让我想起书中的那只波斯猫。
就像苏小花说的那样：“你永远不要幻想能够看明白女人的眼神，因为女人和猫在本质上没有什么区别。”
阿猫一边咒骂着大蓝鲸变化无常的天气，一边辛苦的作着自己的护理笔记。
抢救室里的各种仪器在凌晨交替的呼叫着，我甚至在这吵杂的环境中似乎听见了一首欢快的《致爱丽丝》。
躺在1床上的他，睁着双眼盯着天花板。
“天花板上有什么东西吗？”阿猫问道。
这位年仅27岁的男性患者并不愿意搭理他，只是用眼球瞟了阿猫一下。
你知道这个世界上最恐怖的事情是什么吗？
就是你在病人已经放大的瞳孔里看见了自己的影子。
你知道这个世界上最悲哀的事情是什么吗？
就是你在病人已经没有对光反射的瞳孔里发现了自己的影子。
你知道这个世界上最让人感到无力的事情是什么吗?
还是你在病人的瞳孔中看见了自己的影子？
“为什么这么说？不显得啰嗦吗？”阿猫和苏小花提出了同样的疑问。
只有你专心致志观察患者的瞳孔，而患者又完全配合的时候你才有可能看见。
对于一名急诊医生来说，我看见的最多的便是确定患者的瞳孔是否已经散大倒边，是否还存在对光反射，这决定到一个人的生死。
虽然，这位27岁肺癌晚期的病人还活着，甚至还能转动自己的眼球。
但是，我却依旧在他的瞳孔里看见了自己的影子，因为我知道留给他的时间是以秒来计算的。
苏小花拿着吸痰管试图撬开他已经不听使唤的嘴巴：“听话，乖乖的张开嘴巴，让我帮你把痰吸掉。”
我站在病人的床头，看着她娇弱的身躯和坚毅的双手，突然觉得苏小花竟然也有这么温柔的一面。
事实上，血氧饱和度极低的他从进入抢救室的第一天便没有配合过治疗。
“谁说只有女人的眼睛才难以让人捉摸，男人也是一样！”这位年轻肺癌的患者是我见过最难以让人捉摸的男人。
一周前，他因为晕倒在路边被120送进急诊抢救室。
其实来的时候他已经恢复了神志，并且能够清晰的交流。
“我得了肺癌，你们给我输点营养液就可以了！”那个时候他还有着力气说话。
当天轮值抢救室班的我和阿猫有些震惊了，因为我们已经许久没有见到过如此年轻的癌症患者了。
“你叫什么名字？你有医保卡吗？你的既往病历资料呢？”面对我一连串的问题，他突然发起了火。
“你可以见死不救，但不要查户口！”他不愿意提供给我任何关于身份的信息。
阿猫说：“这个人好奇怪，为什么不愿提供身份信息？”。
我在心中甚至有了这样的想法：“你以为我愿意要救你吗？如果不是医生的职责，我可能连看你一眼的愿望都没有！”。
因为他的一顿无明业火，让我抑郁了很久。
终究我还是没有放弃他，除了这份白大衣的职责之外，还有一份隐藏在内心的同情。
27岁的时候你在做什么？
你可能在和老婆吵架，你可能在为买房子而头痛，你可能在为一个职位而打拼，当然你也可能正在经历人生的磨难。
但是，你却不会像他一样即将面临死亡。
他拒绝提供身份信息，但是却像我和阿猫透露了自己的心扉。
“我知道自己活不久了，我不愿意让别人看见我死掉的样子，所以我一直一个人流浪着。”
听他的口音应该是南京周边人士，他却始终不肯提供个人信息。
因为他尚且能够自己行走，而且支付了所有的医疗费用，所以没有人可以阻止他离开医院的脚步。
大蓝鲸炎热的夏季终于在连日的阴雨中过去了。
透过抢救室巨大的落地窗，阿猫看见了久违的彩虹。
“我常常想如果有一天我身患绝症，一定要去吃遍所有美食，玩遍所有美景，然后一个人漫无边际的流浪，直到自己倒在花丛中再也醒不过来!”她竟将凄惨的人生描述成了浪漫的画面。
我不得不向这位已经有了孩子却依旧天真的护士波一盆冷水：“你以为到时候你会不怕死？你有足够的钱去吃喝玩乐吗？你能想象自己如同哪些流浪的三无人员一样吗？”。
她沉默了，我不知道她的眸子中除了眼前这彩虹还看见了什么？
秋天，伴着大蓝鲸突然降低的气温一起来了。
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他再一次被120送进了急诊抢救室，只不过这一次他失去了行动能力和清晰的思维。
两个月的时间便将一位原本形象饱满的年轻人折磨成瘦骨嶙峋的恶液质状态。
巧合的是，那一晚是我和苏小华轮值抢救室的工作，而阿猫的工作则是分诊台。
就像所有肺癌晚期患者一样，他出现了严重的肺部感染和呼吸衰竭。
大量的痰液在他的肺脏里翻腾，在他的喉咙间聚集。
这个世界上有一种颜色让我终生难忘，那就是如同韭黄炒鸡蛋一般的黄痰。
还有一种声音同样让我辗转反侧，那就是大量痰液在呼吸道中激流彭拜寻找出口的争鸣。
他张着嘴巴拼命的想去呼吸空气，但是这些无情的空气似乎已经不再眷恋他。
“准备气管插管吧？”我一边查看他的瞳孔一边准备气管插管。
但是，他却用尽最后一丝力气挥着手摇着头。
我知道他并不愿意让我们去拯救他，他唯一的心愿唯有死罢了。
他甚至咬住了阿猫好不容易才伸进他口腔中的吸痰管。
阿猫想尽办法来为他延长哪怕一秒钟的时间，他已经黯淡无光的眼神却透露出了坚毅的眼神。
如果你没有类似的经历，可能认为我只是在说故事；如果你没有体会过这样纠结的情感，你可能认为我只是在写文章。
有的人拼命的活着，没有一丝尊严；有的人决绝的离开，没有一丝眷恋。
没有谁对，也没有谁错，只是因为不同的生活态度和人生追求而已。
四十分钟后，他永远的停止了心跳，但是却没有闭上双眼。
有一个问题我始终没有想明白：死不瞑目到底是一种什么样的机制?
因为我在抢救室里经常遇见那些比不上双眼的死者，即使他们是寿终正寝。
“凌晨三点，心电图呈一条直线，心电活动消失，双瞳孔散大到边，对光反射消失，宣布临床死亡！”我收起了自己的瞳孔笔向阿猫程序式的下达了医嘱。
法医完成自己的工作后，他们便用那冰冷的白色裹尸布将他带离了熙熙攘攘的急诊抢救室。
“你可以见死不救，但不要查户口！”我的耳边又想起了这个年轻人表面上充满火药实则充满不甘的呐喊。
我想上前掀开裹尸布将他的双眼闭合，但是我始终还是没有这么做，因为我害怕看见他的眼睛。
“他走的倒是很决绝，却没想有想到那些牵挂他的人！”阿猫为这位始终隐瞒自己身份，丢弃自己医保卡身份证、清空手机通讯录的年轻人感到难过。
这个故事发生在三十三天前，又好像发生在三十三年前。
他似乎离我很近，又似乎离我很远。
刚才阿猫说：“他的家人会不会一直在寻找他？”
或许他一直都没有离开过吧！
作者：最后一支多巴胺
在医院里每天都上演着医生与死神之间的较量，他们看过太多患者面临死亡时的选择和态度
有人拼命的想要活着，没有一丝尊严；有人决绝离开，没有一丝眷恋；
正如一位医生所说“我们组织过成百上千次的抢救，我们成功过，我们也失败过。正是能体会这种切肤之痛，我们才能毅然决然地守护着心里的最后一亩田。医生是人，不是神。”
现居住于哥本哈根的艺术家Mads Peitersen，
以解剖学的绘图技巧，将他的想法透过这些我们日常生活都会碰得到的家电传达出来！
他的 iPhone 里面不是电路板和芯片，而是一整套完整的消化系统：
PS3 控制器则是有肌肉与牙齿：
XBox 控制器则是拥有整个胸腔，包含跳动的心脏：
而单反摄像机，则有着视觉系统：
医生圆桌会丨如果没有了铁饭碗，您还会留在公立医院吗？
杏仁周报丨心塞！医生再尽力治疗，可能都比不上这些人一句话