学医这么苦了，还要取消“铁饭碗”？！
来源：梅斯医学
导语：公立医院编制取消？医生朋友何去何从！
为引进海外先进医疗技术与管理经验，我国近年来已经发布相关政策允许外资独资办医形式存在及发展。但理想和现实总是存在差距，外资医疗机构目前在国内的实际发展仍是举步维艰。
造成外资医疗机构发展窘境的原因主要在于：
• 我国尚缺乏稳定的、连续的、可预期和可操作的相关法律法规；
• 外资医院不能享受任何国家给予非盈利医院的财政补贴、税收优惠政策和土地优惠政策；
• 外资医院实施合同聘用制，大多数医学人才认为公立医院的事业编制和职称评定制度更有保障；
• 外资医疗机构因被冠以“营利性”称号，难以取得民众信任。
.....
2019年全国两会期间，全国人大代表，四川大学华西医院教授、博士生导师甘华田向十三届全国人大二次会议提交了《鼓励外资办医构建多元化医疗市场》的建议。
甘华田教授明确指出，鼓励外资独资办医有助于引进发达国家的医院管理经验、先进医疗技术，促进我国医疗水平的提升与发展。
但目前而言，外资医院医生群体呈两极分化，一头是年老、退休返聘专家，而另一头是刚毕业、缺乏临床经验的年轻小医生，于是形成“年富力强”中等年资医生严重缺失的“哑铃型”人才结构。
针对此项问题，甘华田建议取消公立医院医生事业编制，助力外资医疗机构人才引进。他认为想要实现医生多点执业，不能仅靠政策支持，最终还依赖于建立一个人力资源自由流动、充分竞争的医生人力资源市场。
当医生拥有更大的空间和更多的自由选择执业机构时，医疗机构将依靠自身的竞争力获得人力资源，而非靠行政权力来束缚医护人员。
此举既可以促进医疗机构之间的良性竞争，也将为医生提升专业能力提供稳定的动力与压力。
对于此项呼吁，包括广大医疗人才在内的社会各界人士都持有不同态度。
学医已经够苦，如今还要取消“铁饭碗”？
不少医学生表示，当初选择学医的原因之一就是考虑到公立医院事业编制有保障。经过多年艰苦的医学生涯后，能获得一个体面的“铁饭碗”是许多医学生的共同梦想。
近年来住院医师规范化培训政策的推广也让医生上岗时间又推迟了几年，医学生要成为一名真正的医生仿佛要历经“九九八十一难”。
现在突然说要取消编制，岂不是对医学生多年辛苦付出的不公与轻视？要是真落实此项制度，恐怕今后愿意学医的人会更少了吧？！
医疗全面市场化？看病恐怕要乱套！
医院本身担负“救死扶伤”的社会责任，一味强调经济效益有悖于社会公德。自建国以来，我国医疗行业行政壁垒森严，公立医院的管理体制部分程度上还在延续计划经济条件下事业单位的管理模式。
不可否认，市场化的一些举措会更好地调动医生和医院的积极性，也有利于治庸治懒，让医院成为真正“干事业”的地方。但，有一点很重要的是，生命是平等的，不应该用价格来衡量。
一旦失去政府宏观调控这只“手”，医疗秩序谁来维护？医疗安全谁来保障？
医生为利逐，学问谁来做？
取消事业编制之后，医务人员与公立医院的长期契约关系便会消失，学科建设、科学研究等耗时较长的建设工程将受影响。
诚然，公立医院的职称晋升制度让中国医生在面对巨大临床压力的同时还需遭受科研压力，以致于有学者认为新一代中国医生正在被SCI拖垮。
但如果医生真的不再被逼着搞科研和晋升职称，成为在市场中为“逐利”而奔走的自由个体，他们是否还有精力和信念钻研学术？
自古至今，医生的角色绝不仅是提供医疗服务的“服务者”，他们更是医学事业的继承者与探索者。
试问当医生对医学事业的敬畏与奉献精神不复存在，医学的初衷和本质又何在？
编制成等级枷锁，谁愿意当二等公民？
目前公立医院中仍存在许多无编制的医务人员，他们承担者同等的工作与医疗风险，但收入待遇和地位却始终“低人一等”，所谓编内编外职工“同工同酬”，实际上在很多医院都无法实现。
通过行政化编制、禁止自由执业的“枷锁”留住医生，将导致医疗人才无法正常流动，而“事业、干部”编制致使医生收入与级别挂钩，不与其贡献挂钩，无法体现其应有的劳动价值。
有了“铁饭碗”的编内人员劳动积极性一定程度下降，而编外人员却得不到应有的报酬和尊重，长期地位不平等显然不利于构建和谐稳定的共事关系，最终阻碍医院业务水平的提升。
作为苦逼的医学生，小编深知“体制”二字好似钱钟书先生笔下的围城——城内城外的人都有自己的痛苦和无奈，也都在各自彷徨与观望。
但也还是愿意相信，医疗始终是特殊而神圣的领域，所谓各种“枷锁”并不一定是痛苦的金箍，也是医者责任和义务的象征，它将提醒我们在行医过程中坚守自律和不断奉献。
关于取消公立医院事业编制这一建议，你有什么看法呢？欢迎留言~