来源：梅斯医学

 

导语：国庆医学纪录片推荐6——《人间世》

 

如往常一样的繁忙夜晚，瑞金医院接到一个24岁的青年，他因为海鲜中毒，病发三天，奄奄一息，被送往上海继续治疗。

 

经过十几个小时的抢救，依然未能改变他死亡的命运。

 

急诊科主任毛恩强在抢救过程中，为了血源而四处求情；多位医生轮流用自己的体温，温暖血液。

 

即使这样也没能挽回24岁的鲜活生命。

 

连续在急诊科工作48小时的副主任医师车在前在记者面前也难掩自己的伤心，只留下了一个匆匆离去的背影。

 

 

老百姓喜闻乐见的是病人命悬一线 ，手术大获成功，医患合影留念，结局皆大欢喜。

 

然而风险大的手术总会面临失败，失败的背后往往面临着医患的矛盾、纠纷甚至是冲突。

 

 

信任

 

纪录片《人间世》选择真实记录下那些无奈与悲伤，那些医患之间的矛盾。

 

 

而医患之间的信任是缓解医患纠纷的核心与关键，在第六集《信任》就讲述了一个关于医患信任的故事。

 

五岁男孩王天奇肾脏功能不断衰竭，生命危急，但病情始终无法确诊。

 

如果要明确病情，则需要进行肾脏活检手术，而手术过程中的体外透析、全身麻醉操作对于严重肾衰竭的王天奇来说存在着巨大的风险。

 

医生在对王天奇的治疗中陷入了两难境地。

 

王天奇父母面对着孩子的病情和医生所述的手术风险无比地绝望。

 

最终，手足无措的父母面对着一张张亟待签名的献血、病危、化疗通知书，崩溃了。

 

 

期间摄制组分别对医生和父母进行采访。

 

医生讲述了医学上遇到的难题，像王天奇这样的病例，病情瞬息万变，必须得到家属的充分理解与支持，才能及时的对患者确诊治疗。

 

但是复杂的病情、有限的抢救时间，一时很难让对医学知之甚少的王天奇的父母理解。

 

同样，可怜天下父母心，王天奇的父母面对一张张仿佛天书一般的告知书，想到自己孩子可能承担的风险，听着似懂非懂医生的解释，让为人父母的他们心里很难接受这一切，累积的不满及担忧也在内心不断发酵。

 

王父说，“如果你们是患病小孩家属的话，你们看了这样的东西也会觉得就是霸王条款。说实话，我现在是没办法只能签同意，没办法啊，为了救命嘛。”

 

王母也哭道，“孩子进去了，还能出的来吗？”

 

 

之后，随着医生的每一次耐心的讲解，孩子逐渐脱离生命危险。王天奇的父母慢慢的从不信任，到信任，最后理解与支持。

 

几个月后的王天奇身体已经恢复的很好。

 

事后王母也坦承道，“当时的时候抱怨肯定会是有的，想着字让我们签好了，如果万一不对什么，就意味着我们签字了就是我们的事情，他们就没责任了，那肯定会有一点不满的情绪在里面的。”

 

 

信任是不可能凭空产生的，我们需要医疗常识的科普和医患之间良好的沟通。

 

 

人间世

 

在第十集《人间世》中，年轻的程序员周立军和他患有心脏穿孔的母亲在医院就诊。

 

医生告知他，母亲手术的成功率只有百分之三十。但是手术成功之后的几天里，母亲每天又都出现了不同的险情。

 

经历了若干次情绪波动之后，周立军开始对医生进行了质疑。他怀疑医生的手术操作与术后用药，但在医生耐心的解释与开导下，他最终选择了信任。

 

 

医务人员经过少则五年，多则十年的医学教育，并且在临床一线工作多年，储备了丰富的专业知识，而患者对医学专业知识知之甚少。

 

在医疗信息不对等的情况下，患者很容易对医生产生质疑。这种专业知识上的不对称，给医患关系埋下隐患。

 

医学在疾病面前有时候只能帮助病人延缓生命，减少痛苦。患者对生的渴望，对疾病的认识误区，也是医患矛盾不断加深的重要原因之一。

 

加强医学科普与沟通是缓解医患关系的一剂良药。

 

 

理解

 

作为医者，关爱病人、以德载医。作为患者，了解相关医学基础，相信医生、理解医生。只有医患携起手来，才能做到共赢。

 

但是光有信息就能缓解医患关系紧张的问题吗？

 

 

第二集《理解》讲述了上海市医疗急救中心一辆普通救护车里的生老病死、人生百态，车上的吴慧琼、王敏祥和徐晓明是救护车上的医生、司机和担架员，他们三人各司其职、相互配合，组成一个急救小组。

 

他们用自己的速度为生命争取最大的可能。面对复杂的患者病情、医患沟通、医疗资源限制、交通等问题，烦劳奔波的急救医生的生活状态反映出急救资源的紧张与急救工作的无奈。

 

 

医疗资源的不足，配置不均也是医患关系冲突的关键问题之一。大医院往往集中在北上广等一线城市和部分省会城市。

 

医疗承担的压力大，患者看病难、看病贵，医生巨大的工作量、复杂的病情，都让微妙的医患关系显得十分脆弱。

 

医疗的沉疴宿疾只有医疗改革能医治，目前国家正在积极推进深化医疗改革。

 

1.分级诊疗制度建设：建设医疗联合体、鼓励社会力量办医、开展家庭医生服务、改革县级医院、加强乡村医生，全科医生队伍建设。

 

2.全民医保制度建设：提高医保财政补助、医保异地阶段、减少因病致贫。

 

3.医药改革制度建设：破除以药养医、完善医保药品目录、完善短缺药品供应、药品集中采购。

 

医改任重道远，而我们正在砥砺前行。

 

 

世界纪录电影先驱约翰·格里尔逊曾说过，纪录片不仅是一面可以反射世界的镜子，而更应该成为改造世界的锤子。

 

在国家医疗体制改革的步伐在不断加快的背景下，《人间世》也在启示我们每一位医生，每一位患者乃至社会大众，在自己特定的位置上，做出努力和改变。

 

而我们终将看到医患和谐的一天。

 

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