作者 | Adam

来源 | “医学界”微信号

 

居民健康档案本应该由医务人员根据居民的实际情况填写，而这一工作却交到了卫校的学生手里。

 

据本地博主“盐城大小事”在微博上爆料，近日盐城某卫校的一名学生反映：去年6月，学校曾经停课一个星期，让卫校的学生们去社区写健康档案，每天补贴40块钱。然而，时隔一年多，学校却一直拖到现在不给钱。虽然是反映学校延发费用的，但居民的健康档案竟然由卫校学生去填写，实在让人意外。

 

 

据了解，参与兼职填写居民健康档案的是这所卫校2015级临床医学专业的学生，当时学校发布了一项“社区见习计划”，对学生“进行居民健康档案培训”。给学生额外放假一个星期，每个学生每天要求完成40份档案，每周4个班100个组完成24000份档案，两周完成48000份档案。并且给予每个学生每天40元的“补助”。

 

先来说说健康档案。健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据，你可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。国家卫生部2009年启动全民健康档案计划，然而健康档案一直问题不断。

 

此前已经有不少地方的基层医务工作者向《医学界》反映过，自己所在地的居民健康档案存在各种各样的问题，比如：通过造假的手段完成建档任务、建立的档案无法真正流通等等。

 

那么，居民健康档案应该由谁来建立呢？根据《居民健康档案管理服务规范》的要求，辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

 

 

“也就是说，《居民健康档案管理服务规范》中写得很清楚，居民健康档案应该“由医务人员负责建立”，而不是卫校的在校学生可以做的。”据专业人士介绍，上述操作“完全不合规。”他认为，“不光是这些健康档案不合格，实际上现在已经建立起来这么多的健康档案，有多少是客观真实的，也要打问号。”

 

对于健康档案存在的乱象，广东省卫计委巡视员廖新波也曾公开指出，大家对建健康档案的认识不足，为什么建健康档案，建来干什么，首先没有认识到。在第一年的时候，就下行政命令，必须在某年某月某日之前完成，盲目的只是按照上面规定时间范围内完成规定动作，这样一种形式主义就是造成后来的结果。我们建立多少多少健康档案，其实有多少可以用的才是我们关心的。

 

 

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