健康档案，他说出了全国村医的心声！
来源：掌上医讯
说实话，居民健康档案是个好东西，但不是一蹴而就能干好的，它应该是个长期的、上下齐心合力来共同建立的灵活适用的系统工程，而不应该像现在这样，上上下下都为了应付而完成任务，特别是村民的健康意识基本为0的大环境下，单单指望村医在几年内建成真实的、合格的、实用的居民健康档案，根本就是痴人说梦。
有的村医档案造假、内容不实、书写不规范、电话打不通……档案造假到底怨谁？谁之过？你知道我们村医每天付出多少吗？说是承担公共卫生40%的工作量，我咋觉得90%也有啊！一个村医干了十几个人的活，村医现在是“干不完的活，写不完的档案，上不完的微机，受不完的气”！！！
有些文件一发再发，如必须积极完成各项临时性和指令性任务，规范化建档率必须达到90%以上，电子档案率达到90%以上，合格率达到85%以上，体检率达到90%以上，管理率达到70%以上，控制率必须达到80%以上……必须定期进行规范随访和康复指导，高血压、老年人、糖尿病、精神病每年可以免费享受到4次免费测血糖、血压等面对面随访及一次较全面的健康体检。每月一次考核，考核成绩与公共卫生服务补助经费挂钩……
这几年为通过领导季度、年终多次考核，居民健康档案我们村医建了改，改了建，建建改改，几年下来，到底有多少合格的档案？有多少适用的档案？建档案的目的是什么？就是为了应付检查吗？每次考核说档案这个不合格，那个不合格，请不要把责任都归咎于村医的不负责任。
这不是个人问题，这是非常普遍的现象，这是贪多求快制度不完善造成的。大量的一揽子基本公共卫生服务项目，这些项目量太大，涉及面太广、太繁琐，而十一项基本公共卫生服务项目，很多工作都由我们村医来完成。有些人动不动就拿档案说事，拿公共说事，拿补助说事，你健康吗？你知道有些村医每月领多少补助吗？少的几百元，多的一千多元，还要从工资中拿出钱买血糖试纸、打印各种材料等等。
上面一味的要求建档率、随访率、管理率、合格率、控制率，如此高强压的任务，是不是要把我们村医都逼成精神病？把村医逼上绝路？村医改行！谁能亲身体验一下村医工作，请不要质疑我们村医，我们是实实在在去做。
天天写不完的报表，入不完的微机，我们这么苦，这么累，这么难，谁懂啊！？
现在我们村医的责任与任务越来越多，而广大村医又困于体制牢笼，双手严重被缚。政策不支持，农民的健康意识、保健意识又几乎是零的情况下，你让我们怎么去建好档案呢？我们村医现在是夹缝中生存，现在的村医真是士气低落、人心惶惶！
每天一个村医就要干大医院十几人的工作。比如每天都要写医疗机构门诊日志、新农合家庭账户门诊递减登记本、门诊统筹登记本、高血压危急登记本、糖尿病危急登记本、35岁以上免费测血压登记本、老年人中医辨识登记本、出生情况登记本、0-6岁儿童登记本、孕妇产后访视登记本、孕产妇管理登记本、外来儿童居住登记本、传染病报告登记本、生物制品发放、饮用水安全巡查登记本、临床医疗应急处置登记本、孕产妇高危妊娠登记本、村儿童疫苗查漏补种通知登记本、儿童疫苗接种反应报告登记本、死亡管理登记本、免费叶酸发放登记本、基药购进计划登记本……四十几个登记本。病人来看病时我们都不知道该写那个好了。
一个慢性病、高血压、老年人、糖尿病、精神病等居民健康档案如果实实在在去做，需要4或5个小时，而补助只有几元，而档案里面的内容又太繁琐、无意义。十个高血压病人，或65岁老年人，或糖尿病病人，有9个不清楚吃的啥药，十个居民有七个记不住电话号码、既往史、问哪年得的，问一次一个说法，老年人中医辨识更别提了。现在有的卫生院、卫生室出现了推诿病人的现象，能治的病也不去治疗，就是为了应付检查、搞公卫，这值吗？农民怎么想、怎么看！
如果真想把居民健康档案彻底建好、建活。我建议：
以上观点是我看过别人写的文章有感而发！不针对任何人、任何单位。