甲状腺结节

浙江省人民医院2020年体检者前十大健康问题

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其中甲状腺结节问题高居榜首！！

什么是甲状腺结节？

甲状腺位于颈部正中，而甲状腺结节是甲状腺中的圆形或椭圆形异常组织团块。

甲状腺结节较常见，通常不危害健康，但有时是由癌症等严重疾病导致。

甲状腺可产生“甲状腺激素”。多数甲状腺结节不改变体内甲状腺激素的量，但部分结节会使甲状腺生成过多的甲状腺激素，从而引发症状。

症状是什么？

部分患者没有症状，可能是在常规检查中医护人员触及结节才发现甲状腺结节，也可能因其他疾病而接受影像学检查(对身体内部成像)时发现。

还有一些患者存在症状，例如可能摸到或看到颈部有肿块，或者存在甲状腺激素过多引起的症状，如：

●感到焦虑、不安，或者有睡眠问题

●感到乏力或疲劳

●未刻意减重而体重减轻

●心跳快速

●频繁排便

我需要接受检查吗？

是的。医生需要确认甲状腺结节没有威胁健康，通常采用血液检测及超声检查(一种针对甲状腺的影像学检查)，有时需要更多检查，包括：

●细针抽吸活检–医生用一根细针从甲状腺结节取出少量细胞，然后由另一位医生在显微镜下观察。细胞有时会被送去进行其他检查，以帮助医生判定哪些结节应切除，哪些可进行观察。

●甲状腺扫描–仅在体内甲状腺激素过多时才接受该检查。患者需使用含少量放射性物质的药丸或注射剂，医生随后用一种特殊的摄像机对甲状腺成像，但此检查对孕妇或哺乳期女性并不安全。

如何治疗？

根据病因和体内的甲状腺激素含量，甲状腺结节可采用不同的方法治疗，包括：

●观察和等待–医生不一定会立即治疗甲状腺结节，若病灶小且看似不严重，可能会进行观察。但会密切随访，以观察结节是否变大或需要治疗。这意味着您可能需要再进行甲状腺超声检查，有时可能还需细针抽吸检查。

●手术切除一侧或双侧甲状腺

●药物–一些医生可采用甲状腺激素药物来缩小甲状腺结节。如果您使用这类药，医护人员会定期检查甲状腺激素水平。美国不常使用该治疗。

●放射性碘–有可吞服的丸剂或液体制剂，含少量放射性，可破坏许多甲状腺组织，仅用于治疗生成过多甲状腺激素的结节。该治疗对孕妇或哺乳期女性并不安全。

●引流甲状腺结节中的液体

如果我想怀孕怎么办？

请告知医护人员。孕妇不能应用放射性碘，以防对孩子造成严重危害。采用放射性碘治疗后，需要等待至少6个月才能尝试怀孕。那样，医生便能确认结节不再生成过多的甲状腺激素。

活检是什么概念？

请翻看之前的科普文章，以宫颈活检为例（都是活体组织病理检查，操作大致是一样的）