杏仁周报丨做医生有多难？可能当着当着就违法了！

辛辣重口的医疗圈时事点评

跟杏仁哥一起换个姿势看新闻

上周五，有黑客在全球范围内传播网络勒索病毒，要求支付赎金。

英国40多家医院受到了病毒攻击，网络陷入瘫痪。

看来新闻联播确实没有骗杏仁哥，外国人民当真生活在水深火热中！

外国人也喜欢从医生身上薅羊毛。

与此同时，国内的高校也受到了攻击，

许多人的论文被病毒锁住了，

那些还没完成论文的同学们终于有了正当的拖延借口，

勒索病毒这次是走进了李云龙的炊事班了~

事实上，黑客勒索赎金的要求遭到了多方拒绝，并未像想象中大赚一笔。

但是有一个群体却暗地里闷声发财，

那就是各大杀毒软件。

这几天使用杀毒软件的用户量飙升，

现在杏仁哥上班第一件事就是给电脑安装杀毒软件，

本次勒索病毒事件杀毒软件公司恐成最大赢家！

要杏仁哥来说，他们失败的主要原因还是不够闹腾！

你看看国内的医闹，只要闹得凶，拿到钱的几率就高，哪有一上来就要钱的？

所以说这些黑客还是太年轻了~

题外话说到这里，杏仁哥接着带大家看看最近又发了哪些事。

最近杏仁哥得到了一个感悟——

以后有亲戚朋友千万不要让他们当医生！

因为杏仁哥怕他一不留神就犯了法！

为什么这么说，一起来看看这篇新闻：

网上买了个医疗设备，村医被立案！

一位村医在网上购买了没有凭证的医疗设备，

因为违反了《医疗器械监管管理条例》的第三十二条，被警方立案。

（医疗器械经营企业、使用单位购进医疗器械，应当查验供货者的资质和医疗器械的合格证明文件，建立进货查验记录制度。）

杏仁哥要为这位医生默哀三秒钟。

要知道类似的处罚案例还不少!

这位村医不是第一个，也绝不会是最后一个。

艾玛，医生做着做着可能就犯法了，想想是不是都刺激。

你是否觉得自己不是在当医生，而是在玩扫雷游戏，前后左右都是地雷。

当医生的规矩多，那患者咱们是不是也该约束下？

拖欠医药费的还清了钱才能看医生；

医闹者加入黑名单，医生有权拒绝为其治疗；

咱们不能厚此薄彼是不是。

那么多规定碰不得，如果工资高点、工作轻松点倒也算了，

但是偏偏这些该有的都没有。

说好的给医生涨工资呢？

反正杏仁哥是没看到。

医生虽然赚的不多，但是在别人眼里钱多，

有些人就偏偏爱把医生当摇钱树！

山西一名乳腺科专家在为女患者检查乳腺时，被其说是性骚扰。

女患者再被其他患者训斥后，灰溜溜离开了。

人家医生眼里都是身体状况，到了她嘴里就变成了色情，

没想到的是，女患者还在微博上发帖控诉医生“恶行”，

并说目前双方正在协商解决。

在协商解决？当事医生怎么不知道？

等等，先闹事，再找媒体发布谣言，最后拿到钱，

杏仁哥感受到了熟悉的气息，

套路！赤裸裸的套路！

这不就是想医闹结果第一步都没成功吗？

但是这招是你的医闹前辈们玩剩下的，现在已经落伍了。

他们起码还得个大病、死个家属什么的，

你倒好，被做正常检查就敢诬陷医生？

不肯下血本还想讹人？

杏仁哥可以很负责的告诉你，

不管用哪种方式想要敲诈医生，都是不可能的！

现在只好带你去警察局好好做人了，

警察呢？这里有人造谣，转发超过500就该抓起来了！

院里那些小事

——共同讲述医生自己的故事

那天，鹤城下了雨。下午的时候，雨越下越大，还刮着很大的风。心内科病房里少有的平静。

五点的时候，我想着再过半小时就下班了，心里特别开心……

这时候，走廊里响起急促的轮椅的声音。一家人推着一个老太太慌慌张张的到来，说道：“老太太不舒服，赶紧安排我们住院吧！”

病人自诉胸闷，呼吸困难。看患者呼吸困难很严重，面色发紫，精神特别差。

遵医嘱立刻给了心电监护，吸氧，急查血，建静脉通路……

文医生一边看患者带来的检查结果，一边检查病人。完毕，给主任打电话说，考虑肺栓塞。

肺栓塞！！！

患者的症状：极度呼吸困难，胸闷，氧饱和低，心率快；和血的化验结果：D二聚体特别高，并且患者既往有过栓塞史，文大夫初步判断患者是肺栓塞。

主任打电话建议立刻做CTA。但是因为今天周六，双源CT下午没有人值班。怎么办？

主任说：“联系CT室主任，马上派人过来做CT，一刻不能耽误，一旦确定，立刻溶栓。”

这时候，家属是犹豫的。患者87岁高龄了，几分钟前床边小便了一次，使她呼吸困难更加加重，连说话的力气都没有了，氧饱和一度往下掉到80。家属不情愿的说：“她都这样了，就别折腾了。你们看看能折腾的起么？”

主任的意见仍旧是做CTA，并联系好了CT室的同事。

待护士准备好平车，取好造影剂，发现主任从家里赶来了……

他没有打伞，头发全湿了。进来第一句话就跟家属说：“赶紧去做CTA，做完确诊回来还要立刻溶栓！”征得患者同意，60多岁的主任，一把抱过患者到了平车，和文大夫推着病人“呼呼呼”的去做CTA……

半小时后，患者回来，确诊为肺栓塞，87.5px的栓子嵌在肺动脉口，马上就卡死了，典型的“杯口征”，侥幸的还有一点点血流能够进入肺。

跟家属沟通，溶栓！这个时候，科里的其余四位医生都来了，外面还下着雨，有的人住的不近，知道科里有重病人，都过来帮忙了。多年以来，科室有一种默契，每当有重危患者，科里的医生便都会赶过来帮忙抢救，一个是确保安全，另一个是互相学习，主任说每一个病例都多少有些不同，要斟酌考虑的很多，医生们想要成长，必须是刻苦加经验的积累。

护士晓楠溶完第一支瑞通立，静脉推注。

医生们开始商量第二支瑞通立是否需要用。她们争论着，很激烈：

“患者高龄87了，用两支，剂量太大了！”

“患者没有其他的禁忌症，而且血栓那么大，得用！”

“万一出血了怎么办！”

“按照规定的量太大了！”

……

主任常常说：“为了病人，我们要多想多思考，多争论，什么时候我们可以为了争论一个问题拍桌子，那就离真理不远了……”，

最后，医生们还是确定半小时后推第二支溶栓的瑞通立。

当我推完，患者的心率由原来持续的116次每分左右，下降至96次每分，氧饱和由80％升到91％，患者呼吸困难症状缓解……

这个时候，我们心内科的老主任李院长来了。他拿着雨伞，衣服和鞋子都湿了，可能外面风太大，他额前的白头发还滴着水。进来就说：“我看看病历”，随后就加入了诊疗团队……

今天值小夜的是晓楠。她昨天不小心崴了脚，脚背肿的那么高，非坚持上班，一瘸一拐的跑在病房，一点不含糊。