超适应症用药，医生您敢吗？

来源：杏仁医生

超适应症用药是指超出药品说明书所标明的适应症范围而用药的行为。

据不完全可靠的消息说，药物不良反应大约80%是因为“超适应症”用药引起的。自该现象产生以来，就一直饱受争议。一方面，超适应症用药可以为探索药物的更多功能提供途径，但另一方面也会引发药商“超适应症推广”的乱象。

最近，有妇科医生告诉我，有个药叫“来曲唑“，以前主要用于治疗乳腺癌，大约两年前开始有新用法——促排卵，不少医生在临床上都这样用。但是，她在MCDEX临床用药指南里面查了一下该药物的信息，却发现药品说明书适应症里并没有包含”促排卵“。那么，像这样超适应症用药，医生您敢不敢呢？

您一定在想，既然说明书上没有这样的适应症，那么有没有其他什么靠谱的信息供我查阅参考呢？

UpToDate！

恭喜您答对了！

您只需要进行以下简单操作：

第一步，打开杏仁医生内的UpToDate临床顾问

第二步，在搜索框内输入“来曲唑”进行搜索

第三步，选择并点击相关的专题文章题目

第四步，进入到文章提纲，可查阅全文及每个提纲标题里面的内容

例如：先点击“总结与推荐”，就能首先看到有关来曲唑诱导排卵的最新的综述总结和基于循证医学的推荐意见。

通过查阅UpToDate临床顾问，我们得知，对于肥胖女性（BMI大于30kg/m2），在饮食控制和锻炼以促进体重减轻的基础上，我们现在建议使用来曲唑（而不是氯米芬）作为诱导排卵的一线药物( Grade 2C)。开始使用来曲唑前，临床医生必须与患者讨论的是，这是一种来曲唑的超适应症使用，且存在可用的替代选择。

（以上内容节选自UpToDate临床顾问）

当您在UpToDate临床顾问里面查阅到了这些靠谱而实用的信息后，

超适应症用药，用还是不用？

相信您一定会作出快速而正确的决策！

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