青少年脊柱侧弯之「主动锻炼计划」
来源：脊柱甘露语林
作者：王海强 张军
Williams等对全英国脊柱顾问医师和专业理疗师，进行了一项在线问卷调研：在英国，脊柱侧弯保守治疗主流为“观察等待”（Watchful waiting），少数病例以支具治疗；绝大多数顾问医师很少或从不建议AIS青少年理疗。
一旦确诊AIS，脊柱专科顾问医师依据侧弯角度和潜在进展可能，制定监测计划以定期评估侧弯进展。一般每半年或1年复诊拍片评估。90%的AIS青少年，定期监测为他们获得的“唯一”疗法。
目前英国尚无AIS保守治疗指南。脊柱侧弯矫形和康复治疗学会（The Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment），依据专家调查法制定了锻炼指南：
保守治疗目的为阻止侧弯进展；防止肺部功能不全；治疗疼痛；姿势矫正以改善外观。推荐：
SSE计划，包括：宣教，姿势自我调节并融入日常生活活动中。
锻炼计划应依据青少年需求和侧弯类型，个性化制定。
SSE计划应定期遵照执行。
而锻炼种类，频率，则未明确。
基于系统文献回顾，经征集17名英国专业理疗师的专家意见，制定出了AIS特定之SSE计划，基于日常家庭锻炼，计划时间半年，6到9期。可依据每名AIS青少年的具体情况，加以选择。
SSE主动锻炼计划可于家中或医院进行，旨在激发精神运动（Psychomotor）或肌肉适应。
SSE计划为期半年，6到9期
为患者情况和自我管理提供资讯和建议（最多2期）
强调教会患者实现脊柱畸形（Self-correct their spine）。
锻炼项目单，旨在日常活动中维持自我矫正姿势；纠正影响自我矫正的继发因素，如活动范围，力量，感觉运动和平衡的损害。具体包括：稳定性锻炼，平衡锻炼，核心肌群锻炼，脊柱活动度锻炼，上肢活动度锻炼，下肢活动度锻炼。
每天于家中进行的锻炼计划
提高计划依从性策略
青少年特发性脊柱侧弯之主动锻炼计划，英国多中心已于临床试验研究网站注册，并招募轻度青少年特发性脊柱侧弯患者（Cobb角<50度）参与。
Williams等文章表明：可行性良好，其开展必将为广大AIS青少年进行基于家庭的日常锻炼，提供有益的帮助。
如是，脊柱甘露语林，为广大特发性脊柱侧弯的青少年，初步提供了主动锻炼计划之科学依据，希望能使得他们延缓或阻止侧弯进展，免于手术而学业进步。
>>>>参考文献
1: Williams MA, Heine PJ, Williamson EM, Toye F,Dritsaki M, Petrou S, Crossman R, Lall R, Barker KL, Fairbank J, Harding I,Gardner A, Slowther AM, Coulson N, Lamb SE. Active Treatment for IdiopathicAdolescent Scoliosis (ACTIvATeS): a feasibility study. Health Technol Assess.2015 Jul;19(55):1-242. doi:10.3310/hta19550. PubMed PMID: 26200118; PubMedCentral PMCID: PMC4781300.
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