来源：明医笔记

 

邀您先思考：

■ 作为一个初出茅庐的中医，有必要做全科医生吗？

■ 如果非必要，青年医生，应该如何给自己做一个准确、有效的职业规划？

▍导读

青年中医，往往从纸上得来一个经验：就是好中医应该看全科，六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证，样样都得拿得下，不管患者什么情况，通过望闻问切，都能胸有成竹。

现实情况中，这样极高境界的医生也有，可是，作为一个初出茅庐的中医，有必要、有能力做到这一点吗？

小李不想看到大家都走进这么一个误区，所以，今天想抽时间和大家说说，青年中医，应该如何给自己做一个准确、有效的职业规划。

1『全科看诊的非现实性与精准定位的迫切性』

首先得给大家一个抱歉，因为小李不得不给大家浇一瓢冷水，根据小李的调查及统计——喜欢全科看诊的青年中医，往往会面临贪多嚼不烂的后果，比较专攻一到两个领域的中医，三五年后，在收入及患者量上的差距非常明显。

我们看书得来的印象，往往是某个名医，遇到身患重疾的患者，通过望闻问切，抽丝剥茧，手到擒来，也不用计较是哪种病症，可是，很多医生没有考虑一个问题：这些书上的医生，究竟属于什么水平？

在思考之前，我们先考虑另外一个具有可比性的问题：

中国历史上历代状元，能留名青史且有文章流传至今的，有多少人？

文章可广为传颂的有多少人？

寥寥无几。

细细一琢磨就知道太难了，留名青史，谈何容易？反过来想想，能被载上史册、文集流传至今的中医，究竟需要达到什么水准？

只能是天赋秉异，万里挑一。

再看新中国成立以来的名老中医，其人数及著作流传的量，远比古代要多（古代由于印刷及媒体技术的落后，只有极少数天才医生能留名，而这种情况到了现代就改善了，名中医的门槛也随之有所下降），而悄然间，全科看诊的人数，比较古代，也大为下降，读读现代名中医的自传，多数人都是先在某些领域突破，慢慢成为一种类型疾病的大家，再由近及远的涉及别的一些专科，很少有全科看诊的大家。

这给了青年中医一个启迪：

当然，不仅仅从历史上的表现，我们能得出这一结论。更重要的是，我们接触过的青年医生，只要专注做某一领域，往往成绩斐然；如果广撒网似的什么病都看，反而长期止步不前。

原因在哪里？

全科看诊，必然涉及到医生自己精力不济的问题，也牵涉到市场认知的问题——长期以来，西医分科的概念，已经被市场广泛接受，中医也不自觉地需运用这一概念，一旦什么病都看，患者就会觉得不够专业，信任度自然下降。

这是一个双向选择带来的结果。

何况，中医行业也不是阳春白雪，更多中医人还是需要成家立业，丰衣足食，一句话，不能和钱过不去。

那么，选择专业，这时候就是最重要的事情了。

2『 如何选择一个适合自己的领域？』

我们可以从几个角度来看待这个问题：

1/ 从市场特征进行考虑：

比如参考西医科室薪酬排行可知（这也算是市场需求度的排名），不同科室的收入有明显区别，小李可带着大家对几个热门科室进行逐一点评。

各科室医生年收入情况（万元）

平均年收入：7.7万元

骨科（西医里的麻醉科，分支包括疼痛科，主要就是骨科疼痛）是一个非常有钱途的领域，事实也证明，擅长于颈肩腰腿疼的中医医生，收入可相对别的领域，有明显的优势。

口腔科：对比中西医的特点，虽然西医里口腔科收入很高，但绝非中医优势，而且患者绝大多数都会偏向于西医，所以口腔科收入再高，都不具备参考价值。

肿瘤科：虽然这个科室在医院收入很高，但中医看肿瘤首先要承担极大的风险（医院多通过家属签字规避风险，但中医很难做到），其次是对技术要求极高，根本不是青年中医能承受的，所以，这个领域的钱不好赚。

皮肤科：相对西医而言，皮肤科是中医具备优势的领域（中医强调外病内治，这也是皮肤病的特点），如果花精力专研这一领域，往往可收奇效。

另外，耳鼻喉科、妇科（不包括产科）、精神科，都是中医人能大显身手的领域，而且市场需求量，也能得到充分的保障，至于具体怎么选择，就看医生自己的了。

2/ 从市场竞争程度进行考虑：

虽然以上的分析有价值，但小李认为，大家可以更深一步考虑：

比如，儿科领域在西医科室中，往往被誉为不赚钱、最辛苦的科室，但中医治疗小儿咳嗽感冒，比较西医没有副作用，其实往往更受家长青睐，另外，市场研究证实，现在小孩越来越金贵，家长为了孩子花钱，往往一掷千金，远不如大人看病讲求性价比。

所以，在儿科领域做出成绩，往往能获得巨大的经济回报。

这一点，小李是亲眼目睹，某城市的一位儿科中医，挂号费都高达500且一票难求，收入能达到什么水准，可想而知。

从技术上看，儿科主要是治疗感冒、咳嗽、便秘，比较成人的复杂问题，专攻儿科常见疾病，技术难度并不大，反而有出奇制胜之妙。

3『 如何促进自己在专业领域有所建树？』

如果选定了自己决心攻坚的专业，那接下来该怎么办呢？小李这里给大家几个建议：

1/ 不断提升自己在特定领域的诊疗水平，丰富自己的诊疗手段。

既然决定攻坚某一领域，那么，对该领域的深入研究就是必不可少的了，以骨科为例，常见的颈腰椎间盘突出、肩周炎、风湿、类风湿、痛风、骨关节炎、腱鞘炎均属于这个科室，那么，传统中医怎么处理这些问题？西医怎么处理这些问题，优劣势各在哪里？如何扬长避短？怎么提升疗效？在中医范围，目前主流的、以及特色医疗手段有哪些？效果如何评估？

这是骨科以及一般性科室，都需要研究的基本问题，如果细到某一领域，还有更多特定的问题有待研究：

以儿科为例，除了前述问题，由于面对小孩，医生很难询问其病情：

☞ 如何旁敲侧击、细致观察、咨询家长，都成了问诊阶段的重点；

☞ 把脉的话，小孩的脉象不同于书上所述特点，也需要中医针对性地进行学习；

☞ 用药方面，要多借助儿科名家的经验，再不断自己实践，总结出一套行之有效的绝招来。

当然，除了在技术上不断精进，在诊疗手段上，也要不断丰富自己的认知，再以骨科为例，除了中药开方，是否还需丰富一下诊疗方法？比如引入针灸、针刀、火针、药物火针、埋线、整脊、膏药、擦拭（水）剂等方法中的一种或几种，提升疗效。

小李认为，选择了某一特定领域，医生们就需要开始认真思考、反复研究、提升技能、赢得市场。

2/ 在特定领域进行定向营销，多层面获得客户信任。

是不是技术上提升了就够了呢？

小李认为，当下社会自有其特点，往往自媒体运营得好，能起到事半功倍的效果。

这里以儿科为例，如果决心专攻这一领域，除了不断提升技术，更要对这一领域进行针对性营销：

✎ 各宝宝类论坛、孕育类论坛，都有极多的诊疗需求，青年中医可在其撰写专栏，或者实名发表文章，逐步赢得该类型客户认可，获得口碑营销；

✎ 除了全国性的媒体，各地方性网站、地方电台广播，青年中医也可毛遂自荐，找到媒体进行合作，普及相关育儿知识，获得市场认可；

✎ 通过一些熟识的患者（已将其诊疗好），通过推荐加入一些妈妈群，介绍相关知识，并逐步扩大影响，达到宣传推广的效果；

✎ 再有，自己建立微信公众号，通过以上方法，也包括注册医疗类APP，开通微博，多渠道扩大影响，当然，自己不断写出有市场应用价值的文章，是媒体营销能够起到作用的关键，这一点切不可忽视。

✎ 除了网媒运营，医生也可丰富自己的地方客户渠道，比如主动去往幼儿园，寻求合作关系（双方业务不冲突），短时间扩大当地影响。

小李认为，通过这样进行精准定位，寻求特定领域的发展，青年中医能更快获得事业上的成功，也为自己赢得广阔未来。

 

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