来源：红杏e生

作者：创领基层医疗未来

 

“新修的村卫生室宽敞明亮、设备齐全，如今，在这里看病，成了我们的首选。”3月8日，在湖南省株洲市茶陵县八团乡麦庄村卫生室，67岁村民周良冬一边输液，一边悠然地看着电视。

　　曾几何时，由于村医素质低、诊疗设备简陋，村卫生室成了“鸡肋”，村民生病后面临“两难”——到城里看病不方便，到村卫生室看病不放心。从“鸡肋”到“首选”，折射出株洲近年来深化农村医改取得的实效。

　　卫生室标准化建设，“颜值”升级

　　3月6日，春风拂面。走进株洲县渌口镇松西子社区，青山绿水间，一栋灰瓦白墙的建筑特别打眼，占地约200平方米的村卫生室就设在其中。

　　“我们这，药房、诊断室、治疗室、留观室，一应俱全。”44岁的村医晏旭领着记者四处参观，言语中有些骄傲。

　　晏旭是本地人，1996年，从湖南中医药高等专科学校毕业后，回乡当了名村医。

　　“以前看病是家用诊所，听诊器、体温计和血压表‘老三样’。”晏旭介绍，2011年，政府出资对村卫生室进行标准化建设，对业务用房面积、分室设置等进行了升级。去年，还免费配备了健康一体机，集测血压、血糖、尿常规、心电图、心率等功能于一体，只要通过网络上传数据，就能为村民建立健康档案，更新体检数据。

　　“环境好了，看病按流程来，规范多了。”晏旭喜欢这个“新家”。村民们也乐意来这里。

　　“现在看病省心多了。”家住松西子社区沙塘组的刘芳珍今年68岁，患有糖尿病。她告诉记者，以前觉得村卫生室诊疗设备简陋，看病都专程跑到市里的医院，来回折腾几个小时。如今，新建的村卫生室条件好，只需步行十几分钟就到了。

　　数据反映了变化。据统计，如今，松西子社区卫生室年接诊3000人次，相较于标准化建设之前，就诊人数增长近三成。

　　像松西子这样的标准化卫生室，株洲已建成884个并投入使用，尤其是166个贫困村实现了“全覆盖”。

　　村医“订单式”培养，队伍升级

　　一直以来，半农半医，、年龄结构老龄化是株洲村医队伍的主要特点。“老的干不动，新的不愿来。”为此，个别行政村甚至出现了“空壳”卫生室(站)，导致乡镇卫生院只能定期派人去村里巡诊。

　　这样的尴尬局面在近几年发生了变化。

　　再过3个月，完成在医院的实习任务后，28岁的林敏就可以结束自己的3年“乡村医生”培训课程。只要顺利通过考试，她将取得“乡村医生证”，持证上岗，回村当一名村医。

　　林敏来自醴陵市浦口镇李洲村，父亲是村里的“赤脚医生”。大学毕业后，林敏就结婚生子，成为全职太太。眼看父亲已年过六旬，村卫生室需要接班人，在家待业的林敏动心了。

　　2015年，得知株洲市定向培养“乡村医生”，她赶紧报名参加。经过两年的理论学习和一年的临床实习，即将学成归来的林敏还为自己定了个小目标：“争取明年再考个助理医师证，提高自己的含金量！”

　　株洲市卫计委妇基科科长尹湘秦介绍，早在2014年，株洲就启动了乡村医生的“订单式”培养计划，即由财政出资，选择一批符合条件，且志愿扎根本人户籍所在地村卫生室从事村医工作的年轻村民，进行为期3年的“定向培养”，结业后返村成为村医。截至目前，株洲已定向培训村医100余名。

　　“随着这批新鲜血液的注入，株洲的乡村医生队伍将焕发生机。”尹湘秦说。

　　向“家庭医生”转变，服务升级

　　“您的血压有点高，要记得按时吃药，注意休息。”3月9日，在醴陵市嘉树镇嘉树村，42岁的村医荣建良手提药箱，对村民刘首建进行上门问诊。

　　“只要一个电话，村医就会上门服务，真方便。”送走荣建良，68岁的刘首建满脸笑容。

　　嘉树村有1697人，其中65岁以上的老年人172人，有高血压患者101人，、糖尿病患者38人，、严重精神障碍患者8人，这些人是荣建良的重点服务对象。

　　近两年，株洲大力实施家庭医生签约服务，村卫生室的定位从“治病为主”向“预防为主”转变。像荣建良一样，不少村医已悄然变成每个村民的“家庭医生”。

　　给全体村民建立健康档案、给65岁以上的老人每年进行一次体检、对慢病高危人群进行筛查、首次干预、随访……村医由原来的等病人上门转变为主动上门服务，真正成为村民健康的“守门人”。

　　职能的转变也让村医的收入有了更好的保障。通过政府购买服务的方式，村医提供基本的公共卫生服务，就能获得相应的财政补贴，村医完成签约服务好的年收入可稳定在5万元左右。

 

　　“待遇有了保障，干劲也更足了。”提及未来，荣建良满怀憧憬。

 

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