第七十五期：高血压患者教育系列之特殊人群高血压处理-妊娠期高血压
第七十五期：
高血压患者教育系列
特殊人群高血压处理-妊娠期高血压
【医生讲解】
妊娠期高血压
妊娠期高血压疾病是指妊娠妇女出现的血压异常增高，包括：孕前高血压以及妊娠期出现的高血压、子痫前期以及子痫等。
妊娠期高血压疾病可显著增加胎儿生长受限、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、脑水肿、急性心力衰竭以及急性肾衰竭的风险， 是孕、产妇和胎儿死亡的重要原因。
在妊娠期高血压疾病的综合管理过程中，既要适度控制血压，预防或延缓由血压升高所致的靶器官损害，又需充分顾及孕、产妇与胎儿的安全，因而显著增加了血压管理的难度。
需严密监测患者的血压，在血压波动时建议进行24小时动态血压监测以及家庭自 测血压。每次产前检查时需进行尿蛋白测定。
药物治疗方面：
妊娠期禁用ACEI或ARB。
如需药物控制血压优先推荐使用甲基多巴、拉贝洛尔或硝苯地平。
妊娠前使用利尿剂的高血压患者在妊娠期可继续服用，但在血容量不足的情况下应慎用，并发子痫前期时则应停用。
妊娠期高血压患者发生子痫前期和先兆子痫时应及时到产科就诊，在产科医师和心血管医师的共同协作下控制血压，同时采取镇惊止抽、镇静、促胎肺成熟等治疗手段。
由产科医师依据指南和临床评估后决定是否需要终止妊娠。
下一期讲：
【患者的自我管理】
资料整理于《中国高血压患者教育指南》，通过整理及讲解为高血压患者提供健康教育
