一文了解“接吻病”
来源：杏仁医生（原创）
作者：马学梅，解放军202医院儿科
传染性单核细胞增多症，简称“传单”，国外又称“接吻病”，是由于EB病毒所致的急性感染性疾病，主要症状为发热、咽痛、乏力、淋巴结肿大。多见于儿童和青少年。尽管传单并不是严重疾病，但患儿因病影响上学；同时，EB病毒感染也与某些恶性肿瘤相关，如鼻咽癌、淋巴瘤等，因此，容易引起家长的恐慌而寻求过度治疗。下面我们来回答一些家长们最关心的问题。
传单是由于EB病毒感染。人与人之间通过唾液密切接触传播，如接吻、共用餐具、水杯等。绝大多数人在儿童期已经感染EB病毒，只有5－10％的成人和青少年没有被感染，对这部分人来讲，除了接触感染者的唾液，还可以通过其他体液，如精液或阴道分泌物传播。
多数感染EB病毒的儿童没有任何症状，为隐性感染；而青少年或成人感染EB病毒时多呈典型症状，包括：发热、咽痛、颈部淋巴结肿大、乏力。一些人具有上述全部表现，有些人只有一至两种症状，儿童和老人往往仅有发热和肌肉疼痛。
脾大见于50％的传单患者。由于轻微的腹部创伤可造成脾破裂，因此，建议2－3周内避免运动和提重物。脾破裂的表现为突发剧烈腹痛，为危及生命的急性并发症，需要紧急救治。
通过症状、体征怀疑传单时，应进一步做血化验检查以确诊。目前常用的检测方法有EB病毒特异性抗体检测和EB病毒DNA检测。
传单是自限性疾病，治疗目的是减轻症状。因其为病毒感染，抗生素治疗无效。目前为止没有有效的抗病毒药物，因此治疗方面主要是对症治疗。
疼痛和发热——咽痛、肌肉疼痛、发热，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬治疗。对乙酰氨基酚有肝脏损害的副作用，因此要注意剂量。不建议使用阿司匹林。
休息——传单可引起严重的乏力，多数在2－4周内可缓解，少数持续数月。在疾病早期，充分休息非常重要，但没有必要完全卧床。
饮食——生病往往没有食欲，这很正常，随着疾病恢复会逐渐改善。尽管胃口欠佳，但是一定要保证足够的液体摄入，尤其是服用布洛芬时，因布洛芬在身体脱水状态下可引起肾脏损害。如果尿色微黄色淡，说明液体足够。
本病预后良好，自然病程约2－4周。部分病人脾大，可持续数周或更久，应避免运动防止脾破裂。建议3－4周内不要参加剧烈运动，恢复运动时，应循序渐进，缓慢增加运动量。