【病例分享】横纹肌溶解症一例报道
来源：李神经会诊中心群
作者：伊万
病历摘要
男，19岁，
主 诉：双下肢疼痛10天，无力2天。
现病史：患者缘于10天前剧烈运动后第2天出现双下肢疼痛，双侧大腿肿胀，不能行走，小便呈酱油色，无胸闷、气短、心慌、意识障碍，就诊于当地医院，诊断横纹肌溶解症，予以静脉输注极化液、甲强龙( 200mg／2天、140mg/1天)、补液、碱化尿液等治疗，治疗后疼痛、肿胀较前好转，小便正常；近2天感双下肢无力，平地行走可，上下楼梯费力，需扶扶手。
辅助检查：
（2016-08-21外院）心肌五酶：AST:108 3.2U/L，CK: 57774．OU/L，CK-MB：13499. 8U/L，LDH:1168．OU/L．肝功：ALT: 17 3.8U/L，AST:1070. 7U/Lo尿常规：pH：6.5，潜血：+3，蛋白质：+3。
2016-08-29*医院心肌五酶：CK: 4226. OU/L, CK-MB:63.2U/L, LDH: 207. OU/L．肝功：ALT: 133. 9U/L,AST:17 0.SU/ L。尿常规：PH:8.5．潜血：-，蛋白质：+-
诊疗经过：入院后完善心肌损伤四项：B型前脑尿钠肽195.40pg/ml；肌红蛋白1 6 9．90n∥mL；肌酸激酶同工酶质量14. 200ng/ml。肝功：天门冬氨酸转氨酶(AST) 179IU／L；丙氨酸氨基转移酶(ALT) 217IU/Lo心肌酶谱：肌酸激酶同功酶43IU/L；肌酸激酶2367IU/L；乳酸脱氢酶293IU/L。血常规、尿常规、大便常规、凝血系列正常。胸片、心电图、肺功能检查未见异常。下肢彩超：双侧大腿肌层未见包块。
肌电图回报示：1．双胫、腓运动神经未见异常。2．右股四头肌提示肌源性损害，左腓肠肌未见明显异常。
出院时情况：肌酶正常
出院诊断
横纹肌溶解症