第五十期:高血压患者教育系列之药物治疗原则

第五十期:

  高血压患者教育系列   

药物治疗原则

 


医生讲解


   用药原则 


 

1、小剂量开始:绝大多数患者需要长期甚至终生服用降压药。 小剂量开始有助于观察治疗效果和减少不良反应。如效果欠佳,可逐步增加剂量。达到血压目 标水平后尽可能用相对小而有效的维持量以减少不良反应。


 

2、优先应用长效制剂:尽量11次服用具有24小时平稳降压作用的长效制剂,以有效控制全天血压及晨峰血压,更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。中、短效制剂,需服药23 /天。


 

3、联合用药:只有30%40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标,约有70%的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标。降压药物小剂量联合,具有降压机制互补, 降压疗效叠加,互相抵消或减轻不良反应的优点。联合用药,既可以服用多种降压药,可服用单片复方制剂(SPC)。


 

4、个体化:患者的体质各有差异,高血压的发病机制不同,一类药物对部分患者有效,对另一部分患者也许并不适宜。


 

因此,不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案。应由医生根据患者的具体情况( 如年龄、血压升高的类型与幅度、有无并发症或并存的疾病等)量身定制适宜的降压方案。


下一期讲:

药物治疗目标 


资料整理于《中国高血压患者教育指南》,通过整理及讲解为高血压患者提供健康教育 

 

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