跗骨窦综合征

跗骨窦综合征

 

       跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。跗骨窦综合征的典型临床表现为踝的外侧和跗骨窦部有慢性疼痛，有时有足的后部不稳感，多数有外伤史。 

 

病因 

       跗骨窦综合征的患者一般都有一次足内翻损伤史。约70％的患者与创伤有关。另外还有30％是由于其他原因引起的，如类风湿、强直性脊椎炎、骨性关节炎、坐骨神经痛、跟骨骨刺、扁平足、跟距跟舟骨桥、距下关节不稳和腱鞘囊肿等；

诊断  

     1.一般都有跗骨窦部的慢性疼痛，活动后加重，休息后减轻。走不平的路时后足部有不稳感。

     2.体检时局部有轻微肿胀，附骨窦有锐压痛及被动内翻痛。

     3.最重要的诊断方法是跗骨窦封闭，2~3ml 2％利多卡因局部封闭后不痛即可诊断。 

     4.X光检查一般无异常发现。 

     5.最终的确诊只能靠手术病理，表现有韧带的瘢痕形成及隐窝消失处的滑膜增生。

治疗 

1. 保守治疗：跗骨窦2％利多卡因加强的松局封，超声波治疗及水疗，口服消炎药物等。也可用支具或石膏固定。

       一般约50％。70％的病人可以治愈。

2.手术治疗：主要针对保守治疗无效的病人。