癫痫患者是否可以参加体育运动？

今天我们来聊聊癫痫患者是否可以参加体育运动和锻炼呢？

 

 

癫痫是一种常见神经系统疾病， 大约100人中有一人患有癫痫， 各个年龄层都有。以往人们不鼓励癫痫患者参与体育运动，因为担心会引起癫痫发作或发作增加而导致意外伤害。目前医疗建议有所转变，从以前限制参与到鼓励参与，但人们还是有所顾虑。为此医学家们进行了一系列的研究，分析了体育锻炼对癫痫的影响。

 

 

Q1：运动是否会诱发癫痫发作？

 

运动诱发发作的情况实属罕见，根据Arida等人的研究表明：体育运动似乎并不是癫痫发作的诱发因素，事实上，体育活动可以降低癫痫发作的频率，改善心血管功能以及癫痫患者心理健康，大多数的运动项目是安全的，癫痫患者如果发作控制良好，可以参与一些非对抗性（有肢体接触）运动或锻炼项目，不仅有获益甚至可以作为癫痫的辅助治疗。

 

Q2：运动是否有益于癫痫？

 

曾有一项挪威针对癫痫发作尚未完全控制的妇女研究显示： 定期的有氧运动（例如，跑步，散步，游泳，骑自行车）60分钟，每周两次，连续15周，癫痫发作的数量显著减少，同时患者肌肉疼痛现象减少、睡眠和疲劳问题也有改善，胆固醇降低。除此之外：

 

1：对于癫痫预防的可能作用

在动物研究中，已经证实运动可以作为癫痫发生的初级预防，运动可以减少脑细胞的损失以及脑损伤后继发的神经元受损。但对于人类，运动是否对癫痫有可能的预防作用仍然不确定。目前只有一个瑞典的6796个队列研究，通过40年跟踪随访，发现18岁时的心血管健康指数较低的一群人在以后被诊断为癫痫风险增加，研究样本有限，有一定局限性，但至少说明，早期的体育锻炼可能有保护作用；但还需要更有利的证据。

 

2： 对癫痫合并症的影响

体育锻炼对降低癫痫相关合并症的效果是毫无争议的。癫痫患者中罹患精神类疾病更常见，如包括精神病、情绪和人格障碍以及行为问题。除了控制发作, 管理好这类精神疾病对于癫痫患者来说也是极为重要的。持续规律的运动能帮助们保持良好的生活和情感状态，近来也有研究显示运动对于癫痫患者的抑郁有一定治疗作用，参与运动的癫痫患者其抑郁发生及状况都比较低。

 

肥胖是一个癫痫患者常见的合并症， 会导致患者自信心较低。通过体育锻炼可以改善这个情况，体育锻炼不仅可以减肥减重，同时还能减少糖尿病、高血压、和冠心病风险。

 

另外长期服用癫痫药物影响维生素D代谢导致骨密度降低，因此癫痫患者比一般人更容易发生骨折。而运动能促进骨生长，对于骨质疏松有保护作用。

 

总而言之， 运动对于预防和控制癫痫发作及其合并症上作用还不十分清晰， 但总体来说对于癫痫患者是有利的，可以作为其一个辅助治疗手段。

 

Q3：有没有权威的官方组织关于癫痫患者的体育运动的建议呢？

 

1997也是最后一次，ILAE（国际抗癫痫联盟）委员会报告修改了之前对于癫痫患儿和运动的一些策略。

 

• 对于儿童癫痫很难制定一个确切的指导方针，应根据每个患者不同情况进行权衡及评估风险和利益。

• 对大多数患儿没有运动和锻炼的限制，除非是处在以下情况： 癫痫发作还未获控制、或在初始发作后的第一个2-3个月、或开始治疗和停药后的一个月内。

• 有些运动应绝对避免如潜水、跳伞。 其他如骑马，驾驶汽车、及一些有高度的运动，应谨慎参与，应考虑到对患者和他人都有潜在的风险；这些对于成年人来说也适用吧。

 

2008年美国儿科学会（AAP）发表的原则性声明： 特殊医疗疾患的孩子有些运动会受限。如果癫痫控制良好，一般没有限制，但如果尚未控制发作， 那应该根据每个人的情况做个权衡， 避免患者本人的伤害以及对他人造成伤害 。

 

Q4：对于各类运动有何建议

 

游泳和水上运动

 

• 要注意在有专业救生员监督的游泳池中游泳，最好救生员能知晓情况，千万不要在没有任何监督的开放水域游泳。

• 如参加滑水等类似活动，在船上时请穿救生衣，并且不要单独活动；

• 不建议那些发作尚未控制的癫痫患者参与；

• 潜水一般不推荐。

 

有一定高度的体育运动

• 不建议滑翔、跳伞；

• 骑马可在监督下实行；对于某些运动（骑自行车、体操或攀岩）应评估癫痫控制状况，以及是否有必要的安全设备以及陪同人员。

• 应避免在繁忙的道路上进行骑车。

• 不建议发作尚未控制的癫痫患者参与。

 

驾驶及汽车

• 如果发作控制良好的患者，可根据每个国家规定的驾驶规则，无特殊限制，但应考虑对他人的安全性。

• 不建议那些发作尚未控制的癫痫患者参与。

 

有肢体接触的运动

• 拳击运动要避免。

 

有氧运动

• 例如：（跑步，篮球，固定自行车，有氧健身操等）在设施安全情况下无特殊限制。

 

小编不得不补充下：以上为专业推荐， 运动项目都是忒高大上了，不过这些宗旨我们可以借鉴，总之要发作控制好，运动项目兼顾自己和他人安全，一般没有特殊限制。完全可以跳跳广场舞、散散步这些轻柔的运动项目。

 

Q5：如何养成锻炼和运动的习惯呢？

 

可以从一个简短易行的活动开始，养成习惯，使之成为你的日常生活的一部分。以下一些小贴士供参考：

 

• 做好热身准备工作

• 可先从自己住宅或小区附近开始走路，并逐渐增加距离。

• 做运动时听些你喜欢的音乐。

• 运动时补充一些水分或新鲜果汁

• 饭后不要直接锻炼

• 邀请朋友或家人一起锻炼

• 可尝试记录下你锻炼心得 （可以投稿到CBE网站啊！）

• 每次锻炼给自己一些鼓励， 可以强化自己的决心和自律

 

总而言之：因运动导致发作的情况实属罕见，这也是一种误区，大多数的运动项目是安全的，有证据表明，控制发作良好的患者适当参加一些运动，对于癫痫本身无不良影响甚至有其他的获益如改善心血管功能以及调节心理健康。选择参与哪项运动，可以个体评估风险利益。很多情况下，建议有家人和朋友陪伴的更好。