医生圆桌会丨遇到患有感染性疾病的患者,医生可以拒绝接诊吗?
最近一篇关于职业暴露的文章《我是一名医生,染上艾滋的第22个小时,我完成了自救》刷屏了医护们的朋友圈,作者在文章中讲述了自己在给病人手术中遭遇职业暴露并在短时间内完成自救的经过,以警醒广大医护工作者在工作时注意对自身生命安全的保护。
注射时被针头刺伤,手术中被刀具划伤,抢救时患者血液溅到眼睛里……医务人员虽被称为白衣天使,但职业的特殊性却让医护们很容易暴露在疾病感染的危险中。在救治病人的过程中,很多医务人员工作中被锐器刺伤过,在全国各大三甲医院,医护人员职业暴露事件每月都在发生。
尤其艾滋病在中国现属于广泛流行期,患者数量不断增加对医护工作者来说,HIV职业暴露的可能性也在不断增加。
遇到患者患有感染性疾病,医生可以拒绝吗?
遇到职业暴露,医生该如何保护自己?
很多医生表示,一些携带感染性疾病的患者主观对医生隐瞒病史,更有患者在此前并不知道自己身患具有传染性疾病,致使医生们遭遇职业暴露的风险大大增加
@在血液科有个同学负责了一位发热,白细胞低下,肺部感染的患者,准备完善骨穿等相关检查;这位同学值得学习的地方是,他对患者进行了临床思维分析,考虑患者是否有免疫力低下问题,追踪实验室检查回示患者hiv阳性,经证实,的确是位艾滋病患者!很惊险! :
@tommycone:记得我们院一位外科医生接收了一位肛周脓肿患者,脓肿面积大,情况很危急,需要立即手术。由于检验科下班,血液检测结果无法知道,但是在看了患者的以前的检验报告是正常的。这位医生仔细询问患者有无传染病,患者把胸脯拍的当当声称:自己没有任何传染病。因此,医生帮患者做了手术,但在手术过程中不小心被缝合针刺伤了手指头,当时已经处理好伤口。第二天,在得知该患者艾滋梅毒双阳性之后,他哭了......在迅速报告医院之后立即服下了药物治疗,同时仍然顶着身心巨大的压力坚持上班,直到检查结果是查抗体抗原阴性,他的心才放下来......
面对职业暴露,一些医生也表达了自己的担忧
@七缘:手术室内麻醉医生经常抬病人,做穿刺,插管,拔安剖,有时还得收拾分泌物,职业暴露太多了,想想都后怕,那天自己被传染了呢
@CFS2014:一位麻醉科医生,在给病人插管子的时候不小心沾上了血,自己感染了结核,后来,病情恶化发展成结核性脑膜炎,吃着各种抗结核的药物,常年手麻脚麻,不能上班也没人感谢他,医院在照顾他两个月后将他辞退了。
医生们在工作时遇到携带感染性疾病的患者,医生们一般不会拒绝为其治疗,这是作为医生治病救人的职业精神,但对于任何人在面对生死忧关的情况下做出的或逃避或坚守的选择,我们都表示理解和尊重,毕竟医生也是普通人。
关于职业暴露,您有什么想说的?
1、您在救治病人的过程中遭遇过职业暴露吗?
2、面对携带感染性疾病的患者,您怎么办?
3、您在工作时为了避免职业暴露通常会采取哪些措施?
4、您会不会拒绝为艾滋病病毒携带者治疗?
......
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