一个麻醉医生出的「馊主意」，居然让研究黑猩猩的科学家发现了手术室愉快相处的秘密
来源：DrWhy
“某乎”上有这么一个问题：半身麻醉手术状态下你都听医生们聊过什么？
最高赞的回答——主刀医生说他的屁股是柯基臀——简直就是快乐源泉。
你可不要以为这是仅供娱乐的话题，在美国灵长类动物学家Frans de Waal眼里，这可是个非常严肃的问题。
他还一本正经地做了研究，在详细记录和分析美国佐治亚州3家教学医院的200台手术、400名医护人员6348次互动行为后，他发现了医护人员在手术室里愉快相处的秘密[1]。
而这项研究的灵感，则是来源于一位麻醉医生的“馊主意”。
黑猩猩、畅销书和麻醉医生
de Waal出生在荷兰，现为美国埃默里大学教授，他还是美国科学院和文理学院双院士，也是荷兰皇家科学院院士。
de Waal的主要研究领域是黑猩猩的行为，他曾得过2012年搞笑诺贝尔奖[2]，获奖理由是他发现黑猩猩单靠看屁股就能辨别它的同类！
Frans de Waal
当然，这不是de Waal的唯一高光时刻。很多年前，他还出版过一本畅销书——《黑猩猩的政治：猿类社会中的权力与性》。
书里讲的是他通过多年观察黑猩猩的不同行为，发现黑猩猩之间存在着各种尔虞我诈与权力斗争，本书甚至被列为了美国国会新议员的政治入门书单。
巧的是，某一天，一个麻醉医生看了这本书后就被de Waal观察黑猩猩行为的方法深深吸引了。于是，这个麻醉医生突发奇想，联系到了de Waal并且告诉他：“你也可以用同样的方法来观察手术室里的医生啊。”[3]
de Waal听后，感觉像被雷劈了一样：这事儿从来没有人干过呀！
但仔细一想，人跟黑猩猩都是灵长类动物，这个想法理论上没错。就这么着，de Waal说干就干，开始了对手术室里医护人员的行为研究。
合作是主流
要知道，de Waal以前的研究对象可是黑猩猩，虽说都是灵长目动物，但也不能把原来那一套方法直接用到人身上吧。
所以他带领团队重新设计了一套行为谱[4]，这是一种行为模式清单。这套行为谱共分为10大类，每一种行为，比如是谁向谁做了什么都被编成详细的代码，便于记录和分析。
观察者获得医生的知情同意后，在不影响手术的情况下进入手术室观察医护人员，每隔10分钟就用iPad记录一次他们的行为。
经过验证，这套行为谱很靠谱！接下来，就是它发挥作用的时刻了。
在2014-2016年间，de Waal团队在3家教学医院的200台手术中，观察了400名医护人员的6348次行为。
手术涉及了8个科室，分别是普外科、神外科、心外科、耳鼻喉科、妇科、泌尿外科、骨科和血管外科。
然后，他们将这些行为又分别归结为合作型（cooperation）、冲突型（conflict）和其他型。
合作型行为包括教授知识、互开玩笑、闲聊天等，冲突型行为包括咒骂、大喊大叫等；这两种类型之外的行为则归为其他型。
总体来看，手术室里医护人员59%的行为属于合作型，只有2.8%的行为属于冲突型。
看到这样的结果，Why君真是长舒一口气：还好，医生们在“不务正业”的时候很少冲突，不然躺在手术台上的病人可就遭殃了。
分科室看的话，最和谐的当属妇科，合作型行为占到了66.6%，冲突型行为不到1%；最不好合作的是骨科，合作型行为只占49.4%，是所有8个科室中占比最低的；而最容易火大的是心外科，冲突型行为是所有8个科室中占比最高的，达到了4.5%。
对于这样的结果，不知道各个科室的医生们都有什么想法呢？
主刀医生果然是主角
为了便于分析，de Waal还将手术室中的医护人员分成了不同的层级，主刀医生的层级最高，其次是助手/住院医、麻醉医生/注册麻醉护士、巡回护士、手术技术员（职责类似于国内的器械护士加一部分巡回护士的工作）。
这一分层就有意思了！
他们发现，不论是合作型行为还是冲突型行为，主刀医生都是最主要的行为发出者。果然，主刀医生是手术室里的主角！
可是在行为的接受者上却有些微妙：合作型行为的主要接受者是助手/住院医，而冲突型行为的主要接受者是巡回护士、其次才是助手/住院医。
那些曾被主刀医生凶过的护士或住院医们，看到这样的结果心情如何？
合作还是冲突，关键看团队的性别比例
以上的这些结果，好像也没有特别之处，可是当de Waal把手术团队的性别组成和他们的行为类型进行分析时，得到了一个不寻常的结果：
是合作还是冲突，关键要看团队的性别组成！
当手术室里的女性医护人员超过男性时，整个团队更容易合作；而随着手术室里男性医护人员所占比例的增加，手术团队的合作倾向下降，更容易发生冲突型行为。
更为神奇的是，当主刀医生的性别跟其余大部分人的性别不同时，合作更多、冲突更少；反之，当主刀医生的性别跟其余大部分人的性别相同时，冲突更多，合作更少！
对于这样的研究结果，美国明尼苏达大学的一个麻醉医师表示：“这样的结果真是太吸引人了！我们以前从没有这样考虑过，要是有冲突的话，我们一般也就会认为某个人性情古怪，不善社交罢了。”[3]
的确，这样的结果还是挺令人意外的。这似乎意味着在手术室里，合理的男女搭配有利于医护人员之间的合作、减少冲突。
毫无疑问，一台成功的手术不但需要外科医生高超的手术技巧，也需要医护人员之间的协作。而发生在手术室中的冲突会影响团队的协作，并有可能威胁到患者的安全。而de Waal的研究或许给解决手术室里的冲突提供了新的思路。