第五十六期：高血压患者教育系列之ACEI/ARB
第五十六期：
高血压患者教育系列
降压药物之ACEI/ARB
【医生讲解】
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：
适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（需除外严重肾功能不全 )、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。
贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等都是长效的。
卡托普利为短效 ACEI，多在血压增高时为了较快降低血压应用，长期服用需2～3次/天。
依那普利为中效药，服用1～2次/天。
ACEI最常见的不良反应是干咳，一般可耐受，停药后干咳消失。个别患者，特别是老年患者，第1次服药剂量过大可能引起“首剂低血压”反应，建议先从小剂量开始。极个别过敏体质的患者服用ACEI后会出现嘴肿、喉咙发紧（称之为血管性水肿），这是比较严重的过敏反应，需立即到医院救治并使用抗过敏药。
妊娠伴有高血血压患者禁用ACEI。服用ACEI应定期复查血钾、肌酐。
血管紧张素受体拮抗剂ARB：
这类药物的作用以及适宜人群大致同ACEI类药物，尤用于不能耐受ACEI引起的干咳者。
常用的药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奥美沙坦，对有蛋白尿或伴糖尿病的患者可以增加1倍剂量。
ARB的不良反应较轻，很少咳嗽，禁忌证与ACEI相似。
ARB可能更适用于心房颤动的预防。
下一期讲：
【高血压药物之利尿剂】
资料整理于《中国高血压患者教育指南》，通过整理及讲解为高血压患者提供健康教育
