来源：江淮医学

作者：叶正松

  

王小波在《沉默的大多数》里所说：“我那时候只有二十来岁，顿时痛下决心，说这辈子干什么都可以，就是不能做一个一无所能就能明辨是非的人。因为这个缘故，我成了沉默的大多数” 。

 

 

2019年12月30日下午17点45分，武汉大学林场04级（146）微信群里，武汉眼科医生李文亮曝出：“华南水果海鲜市场确诊了7例SARS”，并且附带了文件，贴出了诊断报告。随后还公布了11秒的视频：5床峰值逐步提高。

 

李文亮医生还说：“在我们医院后湖院区急诊科隔离，请大家注意。第一例患者是水果批发摊老板”。

 

 

2019年12月30日晚上19点39分，协和红会神内（25）微信群刘文医生曝出相关文件，并且还曝出信息：刚刚二医院后湖院区确诊一例冠状感染性病毒肺炎，也许华南周边会隔离。

 

稍后在19点45分的时候追加信息：SARS已基本确定，护士妹妹们别出去晃了。

 

 

2019年12月30日晚上8点47分左右，肿瘤中心微信群的谢琳卡医生曝出：近期不要去华南海鲜市场去，那里发生了多人患不明原因肺炎（类似非典）。今天我们医院已收治了多例华南海鲜市场的肺炎病人。

 

 

2019年12月30日晚上21点左右有网友爆料：我们科同事老婆所在科室查出的，二医院有一例确诊的SARS已确诊。

 

从前后语境可以看出，发布消息的人是医务人员。跨年之际，大约有八个人发布了与新年气氛绝不和谐的“谣言”。

 

这八个人都是医务人员，据说到现在都还战斗在抗击疫情的第一线。其中，“谣言”传播者之一李文亮，还是一位在一线治疗新冠肺炎的医生，后来他和父母也都染上了新冠肺炎，他自己病情还比较重，在重症监护室，无法下床，大小便都在床上，基本没办法说话。

 

2020年1月1日，武汉市公安局通报：近期，武汉市部分医疗机构发现、接诊多例肺炎病例。武汉市卫健委就此发布了情况通报。但部分网民在不经核实的情况下，在网络上发布、转发不实信息，造成不良社会影响。公安机关经调查核实，已传唤8名违法人员，并依法进行了处理。 

 

这八名医务人员，或者说八个“造谣者”，被警方查处，并引起央视关注，予以报道。 

 

 

此后，关于“谣言”中所传的一些事情一段静寂，直到21日，钟南山说肯定的人传人，舆论才再一次PK疫情。 

 

这件事直到疫情全面爆发，大多数医生群体都很少会为这几位同行辨护，因为大家都明白这触犯执业红线，法条就摆在那。我们有传染病防治法，按照该法规定，不是谁都有资格发布疫情这类消息的。何时发布，谁来发布都是有规定的。不管你出发点为何，发布的是否是事实，不在规定的时间由确定的发布主体公开，其实，从法律层面上来说都是违法行为，甚至是泄密犯罪行为。这一点，每年的执业医师资格考试都必不可少的会有几个送分题。

 

传染病必须有证据支持疑似或确诊了，进国家直报系统报告。不明但怀疑有传染性按程序报医院转CDC共同进一步研究，明确性质前，在法律上是绝对不能私自发布的。

 

特别是医生，还有一个执业医师法的约束，医生专业，人们对医生的话自然格外权重。所以，即便到目前为止，医学界还有不少人对这一事件持截然不同的看法。 

 

倒是非医疗界实在看不下去了，路见不平一声吼！

 

有不少声音称，这几名所谓的造谣者其实是最早发现者，是发现本次病毒携带者的功臣！其中最牛最给力的当属最高人民法院。 

 

2020年1月28日，最高法在其官方微信公众号上发文指出：在武汉公安处罚的8名发布“华南水果海鲜市场确诊7例SARS”的案件中，如果机械地理解适用法律，鉴于新型肺炎不是SARS，的确，给予其处罚有正当性。

 

但事实证明，信息发布者发布的内容并非完全捏造。如果社会公众当时听信了这个“谣言”，并且基于对SARS的恐慌而采取了佩戴口罩、严格消毒、避免再去野生动物市场等措施，这对我们今天更好地防控新型肺炎，可能是一件幸事。 

 

所以，执法机关面对虚假信息，应充分考虑信息发布者、传播者在主观上的恶性程度，及其对事物的认知能力。只要信息基本属实，发布者、传播者主观上并无恶意，行为客观上并未造成严重的危害，我们对这样的“虚假信息”理应保持宽容态度。

 

试图对一切不完全符合事实的信息都进行法律打击，既无法律上的必要，更无制度上的可能，甚至会让我们对谣言的打击走向法律正义价值的反面，成为削弱政府公信力的反面教材，成为削弱党的群众基础的恶性事件，成为境内外敌对势力攻击我们的无端借口。

 

 

有了最高法的鲜明态度，就等于一定程度上对八名“造谣者”进行了匡正。 

 

2019年1月29日晚，中国疾控中心流行病学首席科学家曾光接受人民日报采访“在刚开始的时候就有8名武汉市民他们当时就预警说，武汉出现了新的SARS，后这8人被约谈，专家组当时知道这件事吗？”曾光表示：这8个人是可敬的，他们是忧国忧民，有一定见解的。作为公共卫生专家，希望同他们对话，希望从他们身上学点东西。我们事后评论，可以给他们很高的评价；他们是事前诸葛亮，但是科学讲究相信证据，做出判断得拿出依据。与时俱进，根据病毒发展我们不断调整我们认识，我们也不断否定自己，我觉得这是个真实的过程。我觉得对我们来讲的话呢，如果都能做到这一点很不容易。 

 

 

2020年1月29日，警方发布情况通报：2019年12月31日，武汉市卫健部门发布关于肺炎疫情的情况通报。随后，多名网民举报有人在网上传发不实信息。为查明情况，公安机关先后对8名行为人进行了调查、核实。根据调查情況，8人分别传发了“X医院已有多例SARS确诊病例”、“确诊了7例SARS”、“Y医院接收了一家三口从某洲回来的，然后就疑似非典了”等未经核实的信息。根据《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定，因上述8人情节特别轻微，当时，公安机关分别进行了教育、批评，均未给予警告、罚款、拘留的处罚。 

 

 

警方再次“辟谣”，当时的处理，其实，并不是网上所说的“八名造谣者被拘留”，而只是批评教育，也就是训诫。

 

不过，是拘留也好，还是训诫也罢，总之，对于这八名医务人员的当时言论，依然是“谣言”的认定，只是查处轻重程度不同罢了。所以说，我们应该有理想，但不能理想化。就像谣言与真相，有时候，是个时间决定对错的问题。

 

有一篇文章这样定义谣言。其实，任何一个事件的发生，社会共识和公众情绪在没有统一默契之前，都要引入一个概念：谣言。很多人看到这个词会皱起眉头，其实这是对谣言的偏见。何为谣言，谣言的性质和认定，是一个复杂的问题，哲学有过讨论，心理学有过讨论，法律有过讨论，还有传播学、社会学等人文学科，都有过细致探究。谣言不是谎言，也不是流言，其定义始终不明晰，但其目的是使人相信。

 

目前公认的一个公式是：谣言等于重要性乘以模糊性。重要性，是此事与你高度相关，每逢天灾人祸，地震、不明疾病、工厂废料泄露，都有谣言诞生，因为这些事关乎一群人的生命财产安全；模糊性是事件发生时，有公信力的权威消息迟迟不出来。一件事很重要，可是又很模糊，两者相乘，民众的恐慌与不安，便会到达极致，结果就是谣言不胫而走，民众开始相信自己愿意相信的，这时再有官方信息出来，往往也很难迅速打消民众内心的疑虑。这类谣言，实际还是一种抗议的工具，民众可以借此倒逼官方早日给出真相。比如一个孩子，父母迟迟不愿告诉他，他是从哪里来的。那么他就会说出一些吓人的话，他会说：“是不是妈妈把我吃进去，然后爸爸用刀剖妈妈肚子，把我剖出来？”做父母的听到这鲜血淋漓的话，肯定吓坏了，原本不想讲的事，不情不愿也要讲一遍，因为再不讲，孩子魔怔了，家庭也不稳定了。

 

为了保证信息纯净，不惜对日常表达做极严厉的审查，这种对强力手段的依赖，并非是改变秩序，而是在扰乱秩序，并非是引导人性，而是在限制人性。举个不太恰当的例子，性有好有坏，但为了防止淫，我们弄出吃人的礼。结果该淫的依然淫，吃人的礼却压抑一个民族好几千年。而最重要的是，舆论的引导和管制，对于谣言也只是钳制，而无法禁绝。那么草割不尽，就只能割院子。具体到现实，这就叫选择性司法。选择性司法对社会的伤害，比谣言伤害要大。

 

正如王小波在《沉默的大多数》里所说：“我那时候只有二十来岁，顿时痛下决心，说这辈子干什么都可以，就是不能做一个一无所能就能明辨是非的人。因为这个缘故，我成了沉默的大多数” 。

 

我们当今社会许多人都是沉默的大多数，因为他们知道，虽然真话和真药一样重要，但是真话也和真药一样，必须获得法律许可，否则即使有疗效，也会成为一个聊城假药门。 

 

即便如此，沧海横流方显英雄本色，依然有一些人不顾自身利益和安危，敢于“亮剑”说真话。

 

昨天，武汉市金银潭医院感染科副主任医师侯涛在“医脉通”撰文：自2003年由变异冠状病毒引发的非典呈世界性大流行后，因冠状病毒引发的公共卫生事件似乎逐渐被人遗忘，然而惨痛的教训仍然未引起公众的高度重视，疫情终于“卷土重来”。

 

有一位患者情况如下：齐某，男，44岁，平素体健，外观体壮如牛，没有任何基础性疾病，SPO2最低时甚至仅仅20%~30%，最终因呼吸衰竭或MOSF（多系统器官功能衰竭）死亡。该患者从1月1日发病，1月4日宣布死亡，历时仅仅3天，如果没有呼吸机的生命支持系统，估计从发病到死亡不会超过48小时。

 

所以，与其他疾病不同的是：冠状病毒肺炎感染后，“越是平素看上去体质强壮者，一旦感染，反而病情会比平素歪歪弱弱者更加严重且病死率相对较高”！ 

 

这让我想到了2003年非典时期在本院住院并痊愈的兰州患者董先生，当时的年龄、身体素质与现在的齐某非常类似。所以，在冠状病毒肺炎流行时期，奉劝广大居民朋友一定要注意：块头大，反而有可能会是“豆腐渣”，不一定表示免疫力好，不一定不会感染肺炎，相反，一旦感染，则往往可能是重症，且病死率高！ 

 

我想，如果早先时候，侯涛医生是绝不敢发表这样的病例的。

 

因为，官方从第一版到第四版的新冠肺炎诊疗方案，对危重患者的描述，基本都是年老体弱和有基础疾病的患者。

 

而正是有了对那八名造谣者的匡正，才有了这篇文章，才得见这些宝贵的病例，以供医学科研补充和临床参考注意。 

 

 

昨天上午，刚刚从有上海“小汤山”之称的市公卫中心回来的上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏的一段视频火爆了全网。                                              

那段不到两分钟的视频，全是硬核的大实话，看得人热泪盈眶也热血沸腾。 

 

张文宏说：其实我们华山医院的病房不需要我查房，我去查房的主要原因其实只有一点，要消除我们医生的恐惧。就是说你主任，老是在后面指手画脚，不进去跟病人亲密接触，然后让我们老是在危险的第一线，我怎么可以接受呢？ 

 

所以我们今天做了两件事情：第一件事情，我自己每个星期要进去查房，至少一次到两次，这是一个；第二个，我今天做了第二个决定—换岗。把所有从年底到现在为止的医生，全部换掉，全部换岗。这一批都是了不起的医生，在对疫情的风险性，传播性，致病性一无所知的时候，他们就这样把自己暴露在疾病的前面，暴露在病毒的前面，我认为他们都是非常了不起的医生，所以人不能欺负听话的人。                                           

所以这一次我做了一个决定，把所有岗位的医生全都换下来，换成谁？换成科室里所有的共产党员，共产党员在宣誓的时候不是说吗，把人民的利益放在第一位，迎着困难上。我说现在开始，把所有的人都换下来，共产党员上，再给我做出自己的样子来。                                            

 

所以我前面还开了个党小组的会议，就是说，共产党员的口号你平时喊喊可以，这个时候，你平时入党，我不管你有什么想法，对不起，现在你马上给我上去，不管你同意或者不同意，你都得上去。心理上为了信仰上去也好，是因为党的约束上去也好，没有讨价还价，肯定是上去。

 

其实，无论是抗击疫情的时候，还是平常时期，我们都需要这样的领导，更需要这样的大实话！

 

因为真话实话就是如同阳光，不仅可以杀死病毒，还能温暖人心，给人心灵补钙！

     

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