肺癌患者靶向治疗要点

靶向治疗是选择癌细胞特异的分子靶标,应用针对该靶标的药物阻断肺癌细胞信号通路、抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤细胞生长或促进其凋亡,就像现代战争中的巡航导弹,能自动寻敌、精确定位杀灭癌细胞;或像现代战争中的节点打击,阻止肿瘤血管的生成,断绝癌细胞的血液和养分供给。经过大量临床研究和实践,分子靶向治疗的有效性和安全性已经得到了证实。
1、对于有些暂时不适合马上手术治疗的肺癌患者,可在术前应用靶向药物治疗,使肿瘤变小或淋巴结消退,然后通过手术达到根治的效果,这种治疗称为靶向新辅助治疗。
2、对于肺癌手术后的病人,可根据手术后的病理分期和手术切取肺癌组织的基因检测结果,决定是否采用靶向治疗药物进行术后辅助治疗。
3、对于因病情太晚或心肺等重要器官功能无法耐受手术及放化疗的肺癌病人,选择靶向药物治疗已经越来越受到欢迎和接受。
4、对放化疗无效或无法耐受其副作用的肺癌病人,靶向治疗是个新的希望。
总的来说,靶向药物治疗非常适合转移性、复发性的中晚期肺癌患者、高龄肺癌患者、体质较差、不适合进行化疗及不愿意接受化疗的肺癌患者使用。
目前广泛使用的靶向治疗药物主要有厄罗替尼(特罗凯)和吉非替尼(易瑞沙)。前者是目前治疗非小细胞肺癌较新型的口服靶向药物,也是能够很明显延长肺癌患者生存期的药物。推荐剂量为每次1片(150 mg),1日1次,口服,进食前1小时或进食后2小时服用。后者推荐剂量为每次1片(250 mg),1日1此,空腹或与食物同服。
如果有吞咽困难,可将片剂分散于半杯饮用水中,不得使用其他液体。将片剂丢入水中,无需压碎,搅拌至完全分散(约需10分钟),即刻饮下药液。再以半杯水冲洗杯子,饮下。
目前,国内大部分地区肺癌靶向药物还需要自费。厄洛替尼(特罗凯)1个月约18500元;吉非替尼(易瑞沙)550元/片,1个月约 16500元/月。患者可以根据自己的经济情况,酌情考虑用药选择。