宫颈上皮内瘤变的消融治疗
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是一种宫颈的癌前病变，也被称为宫颈异型增生或宫颈鳞状上皮内病变。
CIN的治疗方法有切除术(即锥形切除术)或消融术。消融术仅用于治疗，而切除治疗可提供诊断信息以及治疗性获益。
美国阴道镜与宫颈病理学协会的指南将消融治疗用于如下女性：
CIN1持续两年或以上(如果阴道镜检查的结果不充分、宫颈管内膜刮取术阳性，或之前曾对CIN进行过治疗，首选切除术)
CIN2和CIN3(只有当阴道镜检查的结果充分时)
患者必须满足特定的资格标准
适用进行消融治疗的患者 — 适合进行消融治疗的患者应不存在浸润性疾病的怀疑且无宫颈内膜病变。为满足这些标准，患者必须具备如下所有特征：
阴道镜检查的结果满意(可看到整个宫颈鳞柱状上皮接合处)。
活检证实存在CIN；只有细胞学检查的异常是不够的。 也就是说术前需取宫颈组织活检
宫颈管内膜刮取术的结果为阴性。排除宫颈管的病变
细胞学检查和组织学检查的结果相符(如，在得出CIN1的组织学检查结果前，细胞学检查的结果显示可能为低级别病变：诊断意义不明的不典型鳞状细胞、不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞或低级别鳞状上皮内病变)
虽然目前没有有关如下人群的数据，但在如下人群中应避免进行消融治疗：妊娠女性(因为存在产科并发症的潜在风险)；之前有宫颈消融术或切除术病史的患者和随访依从性差的患者(因为存在宫颈癌漏诊的担心)。
对于不适合进行消融术的患者，应进行切除术。对于细胞学检查可能发现高级别病变(即高级别鳞状上皮内病变、不典型腺体细胞)的女性，推荐进行切除活检。
消融治疗术式：
冷冻疗法：冷冻疗法使用一种气体制冷剂(二氧化碳或氧化亚氮)，通过一根金属冷冻探针使外子宫颈冷却。外子宫颈的温度必须降至-20℃才可使细胞内液结晶并破坏病变。
CO2激光治疗 — 激光手术仅应由经过专业训练的医生进行操作。激光术是在阴道镜的引导下针对宫颈病变进行的。组织中的水分可吸收激光的能量，这可通过汽化破坏组织。为确保其有效性，外子宫颈病变消融的深度通常为5mm，宫颈内膜周围病变消融的深度通常为8-9mm。
冷凝法 — 虽然使用了术语“冷”凝，但该方法是使用热量对宫颈间质进行消融的。使用术语“冷”凝的原因是所使用的温度低于透热电凝消融术。与冷冻疗法相似，在冷凝法中，也是使用探针(热探针)向宫颈传热的。探针的温度范围为50℃-120℃。穿透宫颈间质的深度取决于探针的温度和探针使用的持续时间。
透热疗法 — 术语透热疗法表示“通过电力产生的热量”。这种方法将一根针连接结于一个高频电刀(烧灼装置)，对宫颈组织进行破坏。透热疗法主要作为一种住院进行的手术，但也可在门诊进行。将透热疗法的针反复多次插入宫颈和从宫颈中拔出对移形带进行消融；可用一个小板(spatula)清除焦灼的组织。目前虽有使用30-35瓦这一设置的报道，但似乎并没有达成有关最佳电流的共识。
总体上，所有类型的CIN消融治疗似乎均有效，治疗后7年或7年以上病灶的残留率和复发率较低(通常<10%)，虽然消融法(尤其是CO2激光法和冷冻疗法)治疗的成功率很高，但在不进行切除活检的情况下，CIN2、CIN3或癌症可被漏诊。
不良反应：
在冷冻疗法后女性更可能出现阴道分泌物，而在激光消融术后出血的风险更高； 在进行冷冻疗法的患者中，治疗后患者通常持续数周存在水样阴道分泌物。在消融术后，盆腔感染较罕见，但对于存在盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)的其他危险因素的患者，其盆腔感染的风险可能增加。
晚期并发症 — 可能发生的晚期并发症是宫颈狭窄或产科并发症。
我院暂时只开展了 透热疗法（宫颈锐扶刀消融治疗）
单治疗费用大约 RMB: 1680元
宫颈消融只是治疗，不能诊断疾病，因为手术后没有标本可以送检！
宫颈消融治疗有漏诊风险，因此多用来治疗有症状的宫颈糜烂就诊者！
宫颈糜烂不是疾病，如果有性交出血，阴道分泌物多，在排除了宫颈上皮内瘤变后，则可以考虑来我院行宫颈消融治疗！
祝您及其家属身体健康，万事如意！