认识尖锐湿疣

病因：

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

 

1.性接触传染

为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。

2.间接接触传染

少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。

3.母婴传播

分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。

 

特点：

大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。

 

通常感染尖锐湿疣后会有一定的潜伏期，1-8个月不等，平均为3个月左右，孩子会更早一些，因为孩童时期免疫力不健全，感染的病毒更容易在孩童身上复制、繁殖。

 

如何才知道自己是否感染尖锐湿疣？

自行检查：

（女性）

发病部位：大小阴唇、尿道口、子宫颈、尿道口、肛门等处。

症状：局部疼痛，瘙痒。局部会有粉红色或灰色的小丘疹，显示疣状突起。常形成菜花样赘生物，表面湿润或有出血，有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。

（男性）

发病部位：包皮、冠状沟、尿道口、肛门周围，阴茎和阴囊。

 

症状：早期小而扁平，少数是红丘疹，逐渐增加和扩大，表面凹凸不平，湿润柔软，乳头的大小样本，或合并成一个大大众菜花样肿胀在红色或灰色。容易侵蚀、渗流、触动容易出血。

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治疗

 

一般原则：尽早去除疣体，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发

 

外生殖器尖锐湿疣推荐治疗方案如下：

1. 医院外治疗: 推荐方案为0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%鬼臼毒素乳膏）：每日外用2次，连续3天，随后，停药4天，7天为一疗程。如有必要，可重复治疗，不超过3个疗程。

或5％咪喹莫特乳膏，涂药于疣体上，隔夜1次，每周3次，用药10小时后，以肥皂和水清洗用药部位，最长可用至16周。

2. 医院内治疗：①推荐方案：CO2激光或高频电治疗、液氮冷冻、微波、光动力治疗；

                          ②替代方案：30％ ～ 50％三氯醋酸溶液，单次外用。如有必要，隔1 ～ 2周重复1次，最多6次；或外科手术切除；或皮损内注射干扰素。

 

 

特殊情况的处理

 

妊娠：妊娠期忌用鬼臼毒素和咪喹莫特。由于妊娠期疣体生长迅速，孕妇的尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理方法如液氮冷冻或手术治疗。需要告知患尖锐湿疣的孕妇HPV 6和11可引起婴幼儿的呼吸道乳头瘤病，患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生该病的危险性，如无其他原因，没有足够的理由建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠。

 

复发的病例：少数患者尖锐湿疣皮损会多次复发，对于这些患者，目前尚无明确有效的疗法。使用激光治疗时应注意及早发现亚临床感染，治疗范围应超过皮损2 mm，深度达真皮浅层。去除可能的病因，如同时存在的其他感染。在广泛、彻底去除疣体后，局部使用光动力疗法或咪喹莫特治疗，可降低复发率。

 

随访

尖锐湿疣治疗后的最初3个月，应嘱患者至少每2周随诊1次，如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊，以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知患者注意皮损好发部位，仔细观察有无复发，复发多发生在最初的3个月。3个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期，直至末次治疗后6个月。

 

预防

使用安全套可以降低生殖道HPV 感染的危险性，也可以减少 HPV 感染相关疾病（即尖锐湿疣或宫颈癌）的危险性。但是HPV 感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域如阴囊、阴唇或肛周。

 

治疗尖锐湿疣注意事项

 

1、 夫妻一方感染尖锐湿疣，需同时到医院进行检查，以免交叉感染，同时治疗期间应禁止同房，待治疗康复后再行房事。

2、 治疗期间，注意饮食清淡，多吃些调节免疫的食物，有主意促进治疗进程，禁止适用腥辣刺激食物，戒烟、戒酒，以免加重病情，降低治疗效果。

3、 适当的体育锻炼，可以有效激活人体免疫，加强抗病毒作用。

 

与机体免疫功能相关的食物

具有促进免疫功能的食物包括，胡萝卜、白萝卜、大蒜、茄子、辣椒、玉米、黑芝麻、花生、核桃、黄豆、生姜、葡萄酒、木耳、银耳、蘑菇、海带、大枣、猕猴桃、苹果、山楂、鱼类、肉类等。

不利于免疫功能的食物

不利于机体的免疫功能的食物，如油炸食品、烧烤食品、含盐过多的食品、酒等。

 

尖锐湿疣在治疗期间，本身就具有复发率高、生长快的特点，因此它的治疗结束时间点则是，不再长出新的疣体后大约6-8个月左右均未发现就可以视为治愈。

 

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祝您身体健康！

资料来源于尖锐湿疣诊疗指南（2014）及网络，侵删！