七字诀——防范呋喃唑酮不良反应
来源：医学界
作者：殷春英
呋喃唑酮，别名痢特灵，过去常用来治疗肠炎、痢疾、伤寒、副伤寒等症。近年来发现其对幽门螺杆菌有一定的抗菌作用，且能抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，故现在又成了治疗胃炎、消化道溃疡的辅助用药。
一、服用不当，惹出祸端
病例1
据报载，某农妇为治胃炎就诊于卫生所。村医给其开了一些口服药，其中就有呋喃唑酮。服用几天后，胃炎不见好转，农妇再次到该卫生所就诊。医生考虑可能是用量小、用药时间短，嘱其加大药量、延长用药时间。结果农妇连续服用了两个月的呋喃唑酮。最后出现了手脚麻木、感觉减退、肌肉萎缩等现象。农妇不知何故，到某大医院就诊。经专家仔细询问病情、病史及用药情况后，才确诊为系过量、长时间服用呋喃唑酮所导致的周围神经炎。
病例2
患者为四十多岁的中年男性，某日中午饮酒后约1小时出现了心慌、头痛等不适。到急诊科就诊，查体发现其面部潮红、心动过速，心率增加至120次/分。医生详细询问了其用药史。原来该患者前几天由于腹泻自行服用了呋喃唑酮，这期间喝了白酒。故医生考虑其症状是因为服用呋喃唑酮后饮酒所导致的双硫醒样反应，经治疗后症状很快缓解。
二、掌握药品知识，预防不良反应
以上两个病例说明：由于基层卫生人员或患者本人对呋喃唑酮这种药物的毒副作用认识不足、缺乏全面系统的药品知识、用药不当，导致了不良反应的发生。这也暴露了我们医药科普知识宣传不到位的缺陷。
一些基本的医药常识，不仅我们医护人员要精通，而且普通百姓、广大患者也要尽量了解掌握，以确保用药安全和自己的身体健康。
鉴于此，为了大家便于记忆，笔者特意把服用呋喃唑酮时需要注意的一些事项总结、概括了七个字，它们是：适量、忌酒、忌酪胺。下面我们详细地给予解释一下。
1、服用呋喃唑酮要适量
治疗细菌性痢疾时，呋喃唑酮的常用剂量为一天3-4次，一次0.1克（即100毫克），一般1-2天即可控制症状，再用药1-2天巩固疗效即可。老年人适当减量，儿童参考用量为每日每公斤体重5-10毫克，分3-4次服用。
呋喃唑酮剂量过大或时间延长，特别是用药总量超过4克时，可出现中毒反应。主要毒性反应为恶心、呕吐等胃肠道症状；出现皮疹、药物热等过敏反应也很常见；还可引起多发性周围神经炎，表现为四肢感觉异常及运动障碍，如手足麻木、痛觉减退甚至肌肉萎缩，病例1即为此种情况。
2、服用呋喃唑酮需忌酒
呋喃唑酮及其代谢产物对肝脏中的乙醛脱氢酶有抑制作用，可使乙醇的中间代谢产物乙醛在体内的降解受阻，乙醛积聚体内，达到一定浓度即出现中毒症状，如面部潮红、心动过速、恶心呕吐、腹痛头痛等。
因此，服用呋喃唑酮期间及停药后5-7天内，必须禁止饮酒，包括白酒、啤酒、葡萄酒以及所有含酒精的饮料，避免使用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴，也不可服用含酒精的药物。
3、服用呋喃唑酮忌食含酪胺丰富的食品
呋喃唑酮在发挥抗菌作用的同时，也能抑制单胺氧化酶的生物活性。单胺氧化酶是肝脏中的一种生物酶，它对酪胺、多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等单胺类物质具有降解、灭活作用。
若此酶受抑制活性降低，再同时进食含酪胺丰富的食品，则组织中单胺类物质得不到有效处理而蓄积，含量升高，可引起中毒或过敏。
轻者头痛头晕、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等，严重者出现血压骤升引起脑出血而危及生命。
这些含酪胺丰富、不宜进食的食品有：各种动物内脏、牛肉、香肠、啤酒、巧克力、香蕉、菠萝、奶酪、鱼类、扁豆、蚕豆、发酵食品等。
总结
当然，药物的使用其实是具有一定风险性的，谁也不能保证每个人使用某种药物就绝对安全、不出任何不良反应。也有某些不良反应是防不胜防的，但这种情况的发生概率非常小。所以，如果您掌握了上述药品知识，掌握了上述注意事项时，相信您再服用呋喃唑酮，其安全系数肯定会大大地增加。
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