浙江防控进入下半场!浙大一院:危重型和重型患者的治愈率全国领先

来源:浙江大学

  

  2月24日下午,关于新冠肺炎疫情防控工作,浙江省政府新闻办举行第二十八场新闻发布会2月23日,浙江无新增确诊病例,新增出院病例36例。截至2月23日24时,浙江累计确诊病例1205例,现有重症病例39例(其中危重16例),累计出院765例,累计死亡1例。全省共追踪到密切接触者40706人,当日解除医学观察618人,尚有3230人正在接受医学观察。

   

   

省防控领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长陈广胜,浙江大学医学院附属第一医院党委书记梁廷波出席发布会,现场还视频连线了省支援湖北省荆门市抗击新冠肺炎疫情前方指挥部常务副指挥长、浙江大学邵逸夫医院党委书记刘利民和温州医科大学附属第一医院副院长吴高俊,回答大家关心的问题。

 

  2月22日,浙江首次无新增确诊病例,这一情况昨天继续得以保持。这是来之不易的局面。全省至今没有因复工复产导致的新增确诊病例;除无病例的11个县(市、区)外,76个县(市、区)连续5天以上没有新增确诊病例;特别是原先疫情较为严重的温州市已连续6天没有新增确诊病例。从治愈情况看,全省累计出院人数已连续5天超过住院人数,出院患者占确诊患者比例已达63.5%

 

   

 

  作为疫情防控形势的“晴雨表”,全省疫情图已没有红色高风险等级的县(市、区);75个县(市、区)已是绿色的低风险区域,8个县(市、区)已是蓝色的较低风险区域,两者合计,全省90%以上的县(市、区)都已处于较低风险等级以下。但低风险不等于零风险,浙江的疫情防控工作仅仅完成了上半场,当前仍面临“外防输入、内防集聚”的复杂形势,面对疫情防控复工复产两手抓所遇到的诸多新情况新问题,必须再接再厉、再下苦功。

 

  就在5天前,浙江第五批医疗队又驰援武汉。目前,浙江向湖北已累计派出14批次医务人员,援鄂“浙江医疗军团”已达2008人,他们支撑起了浙江疫情防控的“第二战场”。浙江统筹省内外两头的救治工作,加强省内定点医疗能力建设,不断完善浙江版诊疗方案,又与武汉、与湖北并肩作战,将自始至终为全国防疫大局肩负使命、贡献力量。

 

  浙江疫情防控已进入下半场,虽然总体形势趋稳向好,但丝毫不能够麻痹、松劲。尤其要清醒认识到当前面临的“三大双重压力”一是“防输入、防集聚”的双重管控压力;二是“清存量、减病亡”的双重救治压力;三是“保省内、保前线”的双重保障压力。

 

 

发布会上,浙江大学医学院附属一医院党委书记梁廷波就新冠肺炎患者的救治工作等作了介绍。

 

提问:最近浙江几乎每天都有患者康复出院的好消息。请问浙大一院目前最新的救治工作开展情况如何?

 

 到目前为止,浙大一院做到零死亡,患者零漏诊,医护人员零感染。截至今天上午10时,浙大一院累计收治新冠肺炎确诊及疑似病例291例,其中外院转入的确诊病例71例,都是重型和危重型;本院收治的220例,确诊的有33例,排除的有187例;总共确诊患者104例,截至今天出院病人71例。到本周三,还将有10名患者顺利出院,本周出院病人可达81例。

从1月19日发热门诊开诊以来,总共接诊发热患者4719例。在确诊病例和疑似病例的流行病学特点上,主要是输入性的,有33例来自武汉,44例接触过患者,24例流行病学不详,表现为家庭聚集和社会聚集的发病特点。省内有83例,多是外出打工回来的,省外的有21例。

 

  治愈情况:104例确诊患者中,危重型的33例,重型45例,普通型的26例,重型和危重型占患者总人数75%,目前治愈了71例。危重型和重型患者的治愈率为64%,这个比例全国领先。

 

  危重症救治情况:按照省委、省政府的统一部署,大年初二都集中到之江院区,采用多学科联合诊治的模式,集中浙大一院精兵强将,24小时坚守岗位,奋战在病房及其监护室。重型患者共同特征一般是年龄大,有一位96岁的,现已出院;目前在院的危重症患者还有两个90岁以上的;80到89岁的5例;70到79岁的7例;60到69岁的9例;这些高龄患者占所有危重型患者的72.7%。

 

  这些病人合并的基础疾病多,大部分有二、三级的高血压病、糖尿病、心功能不全,分别有16例、14例和4例。还有严重的肺部疾病(10例),气胸有2例。同时患有恶性肿瘤的有5例,还有接受过肝脏移植出现排斥的、肾功能不全做长期透析的,以及既往肾脏疾病已经做切除的,还有孕妇。

 

  此外,治疗期间出现并发症也较多,有消化道出血、呼吸道出血、严重的肺部感染、急性肝功能不全、心功能不全的等,还有一些细菌和霉菌的混合感染的。这些治疗的难度、并发症给团队带来治疗上的挑战,但是专家永不放弃、坚持不懈,目前病人都算平稳,应该说是险中平稳、平稳中险象环生。危重症病人14例中,人工肺已经用了7例,还有气管插管的12例。这14例中,目前核酸转阴,即三次阴性的已有6例,还要再进一步观察。

     

  最近我们也进行了支气管镜的检查和治疗,用支气管镜53例次、胃镜20例次,包括置入营养管和消化道出血的治疗;还有用脏器替代,包括人工肾、人工肝的替代,加起来将近80例次,中医治疗85人次。还给病人放了起搏器(1例病人),现在病情稳定。12例病人接受了恢复期血浆治疗(即病人恢复后再来复诊,捐献了其恢复期的血浆),总共用了5900毫升的血浆。现在危重病人的治疗还是面临很多挑战,但只要有一线希望,浙大一院的团队都不会放弃。

  

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