甲状腺肿大一定要手术吗？

甲状腺肿大实际上是较常见的一种问题，出现后，大家往往比较恐慌，担心是不是长癌了？是不是甲亢了？是不是大脖子病？必须手术吗？要了解这些问题，我们先对甲状腺肿大的状况理一理。

我们首先可以把甲状腺肿大分为生理性肿大和病理性肿大，所谓生理性肿大，也就是说这种肿大是正常的，它一般在女性的青春期比较常见，没有不适症状，随着青春期过后，一般来说可以逐步恢复正常。这样的状况，我们一般是不用特殊处理的。

另外一种病理性的肿大，就分为好几种情况，首先是单纯性肿大，单纯性肿大，也就是我们常说的大脖子病，包括地方性甲状腺肿，但地方性甲状腺肿因为国家实行全面食盐加碘战略，现在已经非常少见，但是散发的单纯性的甲状腺肿还是时有出现。这种病可以伴有甲状腺功能减退也可以甲功正常。

另一种就是结节性甲状腺肿，这种病它本身甲状腺里面有多个的结节，可以伴有或者不伴有甲状腺功能亢进或减退。

第三种甲状腺肿大就是甲亢，甲亢实际上是我们很常见的一种甲状腺疾病，往往伴有甲状腺肿大，还有其他的一些甲状腺功能亢进的高代谢症候群，比如说易饥，消瘦，心慌，怕热等等。临床易于诊断。

第四种就是甲状腺结节或者肿瘤。这样的甲状腺肿大往往是局限性的，不对称的颈部出现的结节或包块，这样的状况，我们要高度重视，要进行进一步的检查。

另外还有一些甲状腺的其他的问题，比如说亚甲炎，桥本氏病，等等，也都会出现甲状腺肿大的状况。

所以说对于甲状腺肿大的处理也是一个复杂的问题，要根据他不同的肿大原因来进行处理，比如说甲亢，我们可以用碘131治疗，这是非常好的方法，不用手术，也可以把甲状腺缩小，同时治愈甲亢。而对于单纯性甲状腺肿大，我们进行补碘治疗或者补充甲状腺素的治疗，也可以有效地缩小甲状腺。而对于结节性甲状腺肿，相对来说比较麻烦一些，如果说肿大不严重，不影响功能，没有产生压迫症状，我们一般来说可以观察，但是如果严重肿大的话，可能就要手术治疗。对于甲状腺结节或者肿瘤，我们就要进行专业的鉴别诊断，看看他到底是一个良性的腺瘤，还是一个恶性的肿瘤，就要进行不同的处理，分别可以选择碘131治疗，微创治疗及手术治疗。但是多数来说可能还是需要手术治疗。

所以说甲状腺肿大也是一个复杂的一类问题，如果有这种问题，千万不要恐慌，我们可以到专科的医院找专科的医生进行鉴别诊断，选择合适的处理方法。