黄疸对宝宝有伤害吗?如何避免?
【育儿法则】多关心,多聆听,多赞叹,多帮扶,少责备,不抱怨。
【育儿秘诀】语言柔和、行为严格。
【家和原则】微笑微笑再微笑;闭嘴闭嘴再闭嘴。心善、语善、行为善;
养育孩子没有回头路,也没有模式可循,
修炼自己,规范言行,就是无声的教育。
母亲是一棵树,孩子是树上的果。
每一颗果子都是母亲用心血凝聚。
结一颗好果,是树的心愿;
子孙成荫,是生命对生命延续的渴望。
只有健康的大树,才能结出优良的果子;
只有善良的母亲,才能生养出友善的孩子。
文章内容经过作者仔细审阅,以确保发布时尽可能准确和最新。利益读者了解疾病诊治和医患沟通。使用文中描述提供的诊断治疗方法、药物剂量等内容应该核实。
请在文章结尾底部留言咨询,并予点赞或小额赏金鼓励。
疾病紧急状态必须及时到医院就诊。
1
什么是新生儿黄疸?
与新生儿高胆红素血症有何区别?
1、新生儿黄疸指新生儿期(生后28天内),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄为表现的病症。50%-60%的足月新生宝宝和80%以上的早产儿在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象。
2、很多人发现,同一个患儿,有医生诊断为新生儿黄疸,而另一个医生可能诊断为新生儿高胆红素血症,那么二者有区别吗?
一般认为二者是没有区别的,新生儿黄疸是临床症状诊断,新生儿高胆红素血症是实验室诊断 ,只是从不同的角度来描述同一个问题罢了。
但是,如根据胆红素 Bhutani 曲线来判断则是有区别的,血清胆红素数值(黄疸指数)超过 95 百分位时定义为高胆红素血症,也是需要临床干预的标准,而低于此标准,则可能属于新生儿黄疸,需要随访、观察。
2
黄疸对新生儿是否有伤害?
1、轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,在多数情况下是小问题,是一个正常的生理过程,就是宝爸宝妈们熟悉的生理性黄疸,多吃奶多排便护理好就可以。不需要治疗。新生儿黄疸是不断变化的,生理性黄疸具有以下特点。
在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻;
足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退;
黄疸程度轻,不会呈金黄色,黄里透红,主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸;
小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
2、严重的黄疸,一般家长是很难能够识别出来的,往往也不是可以忽略、靠家庭护理就可处理的“小问题”了,特别是合并高危因素(同族免疫性溶血,G6PD缺乏,窒息、颅内出血、败血症、低体温、代谢性酸中毒、低蛋白血症)时的严重黄疸,就是宝爸宝妈们关心的病理性黄疸,是需要紧急干预的大问题。
这时一定要听医生的,毕竟医生和家长终归是坐在同一条船上的,方向都是朝着孩子健康而去,该听医生时,还是要听的。
所以必须重视新生儿黄疸的监测,千万不要怕麻烦,或根据以前的老传统,不按照医师的要求进行黄疸的监测,否则可能后悔莫及、遗恨终生。这方面已有很多不幸的黄疸事件。
严重黄疸,如未及时监测发现并及时有效治疗,就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的胆红素脑病,可导致智力障碍、运动障碍、听力损害、脑瘫甚至呼吸抑制而死亡等可怕的后果。
即使新生儿血清间接胆红素值虽未达到能引起胆红素脑病的程度或黄疸持续不消退时,也有可能出现胆红素过高引起的神经功能障碍综合征,会导致婴儿期及儿童期的一系列不同于胆红素脑病的临床表现,如嗜睡、反应欠佳、呼吸暂停、学习障碍、自闭症、多动症、听觉失同步化、视觉聚焦障碍等。
3
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?
很多宝爸宝妈经常关心宝贝黄疸是生理性还是病理性,其实意义不大,因为胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同,危害的风险也各有差异,生理性范围也有高风险,病理性范围也有低风险。关键是要根据不同情况把黄疸控制在安全范围内。
为满足宝爸宝妈们的关心,还是把生理性黄疸与病理性黄疸的特点列出。
生理性黄疸的特点:在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰(足月儿峰值不超过220.6μmol/L,早产儿峰值不超过256.5μmol/L,直接胆红素不超过34μmol/L),第2周开始黄疸逐渐减轻;黄疸程度轻,不会呈金黄色,黄里透红,主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸;足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退;小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸的特点(任何一项):⑴黄疸出现过早:足月儿在生后24小时内,早产儿在48小时内出现黄疸;⑵黄疸程度较重:皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,可遍及全身,手心、足底也明显黄染; ⑶黄疸进展快,即在一天内加深很多,每日胆红素升高大于85.5μmol/L;⑷黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现黄疸; ⑸直接胆红素高过34μmol/L;⑹伴有其它症状,如不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、抽动、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于胆红素脑病、新生儿溶血病、败血症、肝炎、内脏出血、胆道畸形等疾病所引起。甚至是遗传代谢病,如蚕豆病或Gilbert综合征、Crigler- Najjar综合征等罕见的先天性疾病。
4
点击查询黄疸的其他问题
黄疸宝宝需要接受什么医学治疗?这些都由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断。此时切忌自行判断,尽早咨询儿科医生,具体情况需医生决定。
3、宝宝黄疸在家如何治疗?
4、宝宝黄疸住院如何治疗?有人照顾吗?
①蓝光照射(最有效、最安全、最经济);必要时静脉输液补充液体或其他药物。
②特别严重的黄疸需换血治疗。
宝宝住院治疗,家长不用担心宝宝没人抱,没人安抚,不能喝母乳。医生都会尽力治疗,争取让他们快些好起来,早点回到父母身边。宝宝住院期间,有护理员、护士和医生共同照顾:饿了有奶吃,尿布脏了有得换,每天洗澡干干净净......虽然不比妈妈爸爸温柔的呵护,但绝对不会无依无靠。所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛、穿戴尿布保护生殖器。