医生圆桌会丨对于隐瞒病史的患者,该如何识别?
不管是哪个科室的医生,肯定遇见过患者隐瞒病史的,特别是急诊科医生,面对生命危及情形,我们如何识别?
网友 @清风之麒麟 曾讲述了他的经历:
记得有一次我接诊一14岁女孩,当时是因为昏迷伴抽搐来就诊,腹部彭隆,我问小女孩父母,尤其是母亲,她是否有男朋友,言下之意是否和男孩在一起?她怀孕了吗?她家人,特别是她母亲当时就气凶凶地否认啦!还说了一些难听的话语。我没有在意,就赶紧给她做检查,证实小女孩怀孕了!之后移交给妇产科处理了。随访,小女孩怀孕胎儿死在宫腔了,致使其代谢严重紊乱!经过积极抢救,小女孩救治过来啦!
站友 @医学wu涯:
经常遇到老龄患者,输液前常规问其:血糖高吗?其回答:不高。等我医嘱下好,处方开好了,补充了一句:每天坚持吃降糖药的,所以血糖不高……惊得我一身冷汗
还有坚决否认性生活,否认停经史,结果B超一看5个多月了的......
还有以「带状孢疹」入院,隐瞒特殊生活史,隐瞒艾滋病的......
提问:对于隐瞒病史的患者,该如何识别?你们在工作中有哪些方法?
11 月 5 日,首轮国家器械集中带量采购冠脉支架尘埃落地,100 万支的意向采购量、低价中选模式,均价万元级的支架降到 700 元,降幅突破 90%,最低中标价更是只有 469 元。
百元支架时代开启,业内一时风声鹤唳。药代直呼「种个睫毛都不止这么点」,医生苦笑「心内科不香了」。
更重要的是,所有人都心知肚明:这还仅仅是一个开始。前有 1.5 分钱的二甲双胍,后有 2 元伟哥灵魂报价,全国带量采购作为国家医保局成立以来重点工作,从药品蔓延至医疗器械,早已势不可挡。
提问:心内科之后,下一个器械集采的科室会轮到谁?大概在什么时候开始?医院科室的「鄙视链」会因此发生变化吗?
在这里,不想无所事事 空耗时间,也不想被欺负,虽然年龄不大,毕竟顶着个职务,代表着单位。我也不会招揽当地的病号,乡村里看病都找熟人、也不大正规,所以人家也不主动找我看病。有同事提醒我不用过问人家卫生院的事,你毕竟是个外人!
唉!你也不能拿着个副院长让他们指示你干杂活!我觉得他们提醒得对!我现在就是照着做了!但是我现在是清闲了,偶尔接诊,平时只能看书学习管理自己,还被周围人疏远了。活了三十岁最烦的就是人际,到哪都绕不开的烦恼!再一个就是觉得自己不能给帮扶的卫生院带来实际好处有点愧疚感,觉得愧对了政策。
提问:被派下乡做业务副院长,因为是外人我成了闲职,心理上起起伏伏,希望各位指点指点~
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上期评论精选:《医生圆桌会丨时隔5年,陕西“伤医”父子终被判刑,你怎么看?》
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