腺样体肥大有什么表现

大部分朋友都是不舒服了才过来医院看的。对于现场看病来说，能通过询问、身体检查和仪器检查来综合评估病情。但对于网上问诊来说，身体检查无法实行，仪器检查有时候不够详尽，只能在仔细询问上下功夫了，有时候感觉就像是盲人摸象。

腺样体位于鼻咽部。腺样体肥大是耳鼻喉常见疾病，多见于4-6岁小朋友，一般于青春期开始萎缩，成年人大多数已无腺样体。腺样体常与小朋友睡眠打鼾有关，本文章侧重于介绍腺样体肥大会引起哪些症状。

1、睡觉打鼾、张口呼吸。相当部分小朋友睡眠打鼾、张口呼吸和腺样体肥大有关，尤其是在扁桃体不大的情况下。睡觉时张口嘴巴，鼾声如雷，睡眠时憋气及憋醒，睡眠质量不佳，白天嗜睡、乏力；睡眠结构紊乱可影响生长激素分泌；长期张口呼吸可影响颌面骨骼发育（腺样体面容）。这些对生长、学习、社交影响的担心都是带着小朋友过来医院就诊的常见原因。

2、鼻部炎症。鼻腔、鼻咽部位置毗邻，腺样体肥大与鼻部炎症常互相影响，腺样体肥大性质上是炎症。鼻部炎症包括鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，常见表现有鼻塞、流鼻涕、嗅觉下降、喷嚏、鼻痒、揉鼻、抠鼻、吸鼻、头痛等，对于长期“感冒”的小朋友，建议过来耳鼻喉科看看是不是合并有腺样体肥大。
3、中耳炎。中耳通过咽鼓管与鼻咽部相通，小朋友咽鼓管未发育成熟，鼻咽鼻腔部炎症容易波及到鼻咽部；中耳炎有2种，一种是会痛的（化脓性中耳炎），一种是不会痛的（分泌性中耳炎），后者的表现就没前者那么明显的，尤其是单侧的分泌性中耳炎；中耳炎的表现有耳朵痛、耳朵流脓、听力变差或者对声音反应变差（看电视音量调得特别大、“反应迟钝”）、耳朵闷胀感、耳鸣等。例如感冒期间游泳，对于反复中耳炎发作的小朋友要注意有没有腺样体肥大。

4、咽喉部疾病。扁桃体肥大、咽喉痛、反复清嗓子、咳嗽、咽喉不舒服有时候也要考虑和腺样体肥大有关。
    希望家长朋友们注意下家里的小朋友有没有以上表现（不舒服），及时过来医院看看有没有腺样体肥大。

DR.岑伟杰      

参考资料：
1、腺样体肥大与小儿鼾症 https://xingren.com/web/article/ZxroMqFA/wap 
2、孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学(第3版).北京:人民卫生出版社,2015