癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患。因此,和其它大多数慢性病一样,它需要一个长期的治疗过程。
也就是说,癫痫病人往往要吃很长时间的药。
尽管疗程较长,但不要灰心,通过正规系统的治疗,大部分癫痫患者可以做到停药后终生不再发病。而遗憾的是,有不少患者因为无法坚持长期治疗,随意停药减药,而导致癫痫反复发作。
什么时候能停药?不少于两年!
比如在英国,根据Medical Research Council Antiepilpetic Drug Withdrawal Study Group(英国医学研究理事会抗癫痫药停药研究组)所发表的停药研究报告,规定停药的条件为:所有类型癫痫发作完全停止至少两年。而美国神经学院公布的停药建议则需满足:至少2 ~ 5年完全无癫痫发作,治疗后脑电图正常化,并且有正常神经学检查结果和正常智商。尽管各国具体条件不同,但可以看出,癫痫用药一般不会少于完全无癫痫发作后两年。在中国,医生认为服药时间越长,停药后复发的机会就越小,更稳妥。中山大学孙逸仙纪念医院神经内科副教授杨炼红就在采访中曾经表示,新的观念是,在发作完全控制的情况下,用药三年才能停药。总之,不管是两年三年还是五年,都应该由医生评估决定,不能自己觉得稍微控制好了病情,就停掉用药,那是很危险的。擅自减药停药,会有啥后果
如果患者不在医生指导下用药,而是自行停药减药,可能带来三方面的后果:其一,药物本身会有戒断反应。像苯二氮卓类、巴比妥类镇静药物,长期使用后突然中断服药,会产生戒断反应,从而引起情绪上的焦虑或波动,而这些则可能诱发癫痫发作;其二,快速减药可能造成癫痫重发。根据临床经验,即使是缓慢减服巴比妥类药物,也可能造成严重癫痫发作,甚至可能导致出现威胁生命的癫痫持续状态;其三,癫痫复发带来心理打击。患者已经坚持了一段时间的用药,但停药后癫痫又重新发作,往往会给患者带来巨大的心理打击。而沮丧、失落等负面心情,又可能进一步刺激癫痫发作,甚至加重病情。因此,停药一定要在专科医师的指导下,遵循缓慢和逐渐减量的原则。而整个减量期一般不少于一年,保证整个过程风平浪静,尽量死死压住癫痫复发的可能。当然,我们能理解一部分患者对于长期服用药物心里有顾忌,担心药物的副作用等。因此,建议癫痫患者在遵医嘱服药一段时间后,注意不良反应的控制。比如丙戊酸钠肝损害较严重,因此使用期间可以定期检测肝功能。③ 不管是用药还是停药减药,都应在医生指导下进行,以确保治疗效果。