胆囊结石(息肉）针孔腹腔镜保（切）胆日间手术简介和科普知识

    胆囊结石是沉积在胆囊内的结晶，患病率约为5%-25%，危险因素为：地区和种族、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。

 胆囊结石的危害 1、胆绞痛 每年大约20%的“无症状”胆囊结石患者出现胆绞痛。多在油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛，持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。2、胃肠道症状 胆囊结石患者伴有慢性胆囊炎，出现右上腹或剑突下隐痛不适，常被误诊为“胃病”。3、胆囊癌 约0.5%～1%的胆囊结石并发胆囊癌。4、急性胰腺炎 胆囊结石是急性胰腺炎的诱发因素，20％- 30%的患者临床经过凶险，该病总体病死率为5％-10%。 

      胆囊结石的治疗的演变：1、从不能手术到开“大刀”切胆；2、腹腔镜下打4或3孔胆囊切除；3、针孔腹腔镜胆囊切除；4、针孔腹腔镜下保留取石或胆囊切除日间手术。

 

   针孔腹腔镜下保留取石或胆囊切除日间手术简介：是对符合日间手术标准的患者，根据患者术前胆囊的功能状况和保胆的意愿，结合术中探查情况进行再评估，确定是保胆还是切胆。切胆手术，只需在肚脐和剑突下做2孔，非特殊情况下半小时即可完成手术。由于采用加速康复外科理念，进行了围手术期的精细管理，术后基本不放导尿管、腹腔引流管，不用抗生素、不疼痛、不需拆线，愈合不会留疤痕，1天就能出院。保胆手术需要在腹腔镜和纤维胆道镜双镜联合，直视下切开胆囊清除结石，缝合胆囊切口完成手术，保留胆囊的调节胆道压力、浓缩胆汁、储存胆汁，减少胆汁返流等功能，除了在右肋缘下增加1孔外，其他方面和切胆手术差不多。

 

  和华医生集团创始人刘和华率先在国内开展针孔腹腔镜保（切）胆日间手术。目前，个人已经主刀完成2000例以上保（切）胆日间手术，24小时内出院率达99.5%，深受患者欢迎。