第七十二期：高血压患者教育系列之特殊人群高血压处理-儿童高血压
第七十二期：
高血压患者教育系列
特殊人群高血压处理-儿童高血压
【医生讲解】
特殊人群高血压的处理
1.儿童高血压应早发现、早诊断、早治疗。肥胖是儿童高血压的主要危险因素。治疗重在生活方式改善。儿童时期养成的好习惯能终生受益。
2.老年高血压有其特点，降压治 疗从小剂量开始，平稳降压，避免血压降得过急过快，用药前后测量坐立位血压，防止体位性低血压。
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）者常伴有高血压，应控制体质量，睡眠时用口腔矫治器或无创持续正压通气治疗，必要时外科手术。
儿童高血压
儿童高血压与成年后高血压及其靶器官损害密切相关，预防高血压应当从儿童期开始。
儿童高血压通常没有不适感觉，除非定期体检，否则不易发现。
对儿童高血压应该早发现、早诊断、早治疗。可通过详细的病史、 细致的体格检查来初步判断是原发性还是继发性高血压，从而有的放矢地进行相关的实验室检查，判断高血压的病因和靶器官受损情况。 必须选择合适的袖带才能准确测量儿童血压。
导致儿童原发性高血压的主要危险因素是肥胖，50%以上的儿童高血压伴有肥胖。肥胖儿童患高血压的风险是正常体质量儿童的6倍。
治疗重在生活方式改善。绝大多数通过改善生活方式就可降低血压而达标。
膳食方面限制每日总热量，少吃肉、甜食、油炸食品、零食，要注意含糖饮料是导致儿童肥胖重要的隐性能量来源；限制看电视、玩电脑游戏等静坐时间，鼓励规律的运动；保证睡眠时间 和质量。儿童的自制力差，家长对儿童的健康负有主要责任，儿童时期养成的好习惯能终生受益。
对于生活方式改善后血压水平仍高者，从预防靶器官损害的角度出发，应开始服用降压药。考虑到降压药对儿童生长发育的影响，要从小剂量开始，常用药有ACEI、ARB和钙拮抗剂。
下一期讲：
【特殊人群高血压处理-老年高血压】
资料整理于《中国高血压患者教育指南》，通过整理及讲解为高血压患者提供健康教育
