宫颈转化区的相关问题

1. 什么是转化区？

宫颈鳞状上皮与柱状上皮的交接部，称为转化区，又称移行带，也称鳞柱状交接部，英文缩写TZ或SCJ。

转化区的意义：是宫颈癌前病变和宫颈癌的好发部位。

2. 转化区分几种？

分两种：一种是原始鳞柱状交接部，另一种是生理鳞柱状交接部。

原始鳞柱状交接部：受体内激素水平影响，柱状上皮外移呈红色，以往称为宫颈糜烂，现在称为柱状上皮异位。柱状上皮（如图红色部分）与原始的鳞状上皮（如图白色部分）之间的交接部称为原始鳞柱状交接部（OSCJ）

生理鳞柱状交接部：受阴道酸性环境和致病微生物影响，红色的柱状上皮被新生的鳞状上皮替代。柱状上皮与新生的鳞状上皮（如图粉色部分）之间的交接部称为生理鳞柱状交接部（NSCJ）

3. 转化区的类型有哪些？

• 1型转化区：完全位于宫颈口外；

• 2型转化区：部分伸入宫颈管内，借助工具可见；

• 3型转化区：完全位于宫颈管内，上界不可见。

4. 阴道镜检查满意与不满意如何区分？

根据转化区是否可见来区分，无论是完全可见，还是部分不可见，借助工具可见，都算可见，都是满意的阴道镜检查。

• 1型、2型转化区=阴道镜检查满意

• 3型转化区=阴道镜检查不满意

5. 阴道镜下正常转化区是什么样的？

• 毛细血管丰富，形态规则，呈树枝状；

• 化生上皮环绕柱状上皮形成葡萄样小岛；

• 可见腺体开口，腺体开口被化生上皮覆盖形成潴留囊肿（宫颈腺囊肿）；

• 醋酸白试验：化生上皮与柱状上皮界限明显；

• 碘试验：阴性；

• 活检后病理结果：鳞状上皮化生。

6. 转化区可以判断病情的轻重吗？

答：不能。转化区的类型与病情的轻重不相关，不能轻易的认为3型转化区就没有问题，也不要发现是3型转化区就以为病情严重。

7. 3型转化区说明病变在身体里的较深位置吗？

答：不一定。一种情况是正常没有病变，另一种情况是病变位于宫颈管内较深位置。

8. 3型转化区是不是容易漏诊呢？

答：有可能。如果3型转化区，阴道镜下按常规的3、6、9、12点取宫颈活检，可能漏掉宫颈管内病变。可是不用担心，阴道镜活检加上宫颈管搔刮术（ECC），就不容易漏掉宫颈管内的病变了。