妊娠期糖尿病对母儿的影响
一、什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病的诊断:
二、什么人容易得妊娠期糖尿病?
三、妊娠期糖尿病对母儿的影响:
1、自然流产:
发生率增加,多发生在孕早期,主要见于孕前患有糖尿病者、血糖未控制到正常者。
2、胎儿畸形:
妊娠早期高血糖的致畸作用,血糖控制愈差,胎儿畸形发生率愈大 。孕早期血糖高者建议孕30周复查大排畸B超。
3、感染:
最常见泌尿系感染和外阴阴道念珠菌病。
4、胎儿神经损伤(脑瘫):
未按时吃主食导致低血糖,导致不可逆神经损伤,严重者胎死宫内。
5、酮症酸中毒:
未按时吃主食导致低血糖,严重的急性并发症,糖尿病孕妇死亡的主要原因之一。
6、巨大胎儿:
发生率明显增加,达25%~40%,与妊娠中、晚期孕妇血糖水平呈正相关。
7、难产、手术产、产道损伤几率增高:
因巨大儿发生率增加导致产程长,易发生产后出血。
8、早产:
羊水过多、并发妊娠高血压综合征、胎儿窘迫等,常需提前终止妊娠。
9、羊水过多:
可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
10、妊娠期高血压疾病:
主要见于糖尿病病程长、伴微血管病变者。
11、胎儿宫内生长受限:
主要见于盲目控制饮食量导致营养不良的孕妇。
12、胎儿窘迫:
孕期未接受或未按要求治疗及漏诊糖尿病孕妇,血糖高导致缺氧,妊娠晚期易发生胎儿窘迫,严重者胎死宫内。
13、胎儿高胰岛素血症可导致除畸形外的一系列新生儿并发症:
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症 、肥厚性心肌病、低钙、低镁血症、肾静脉栓。糖尿病母亲子代肥胖症、成年后2型糖尿病发病率增加。
14、产后有50%-60%的新妈妈血糖恢复正常水平;有30%的新妈妈妊娠期控制血糖不稳定,可能会在产后维持糖耐量异常状态,有10%的新妈妈会转为2型糖尿病。
15、妊娠期糖尿病孕妇将来患糖尿病的机会增加:
大约50%以上最终成为糖尿病患者。再次妊娠,妊娠期糖尿病的复发率高达33%~69%。