股骨颈骨折空心钉固定术后康复计划及注意事项
术后第1天:1、肺部深呼吸和咳嗽练习,3-5分钟/次,2次/天;2、股四头肌等长收缩练习,15-20遍/次,10次/天;3、足趾及踝部屈伸锻炼,各15-20遍/次,10次/天;
术后第2天:1、重复第1天;2、腘绳肌、臀大肌伸髋、伸膝位等长收缩,5-20遍/次,3次/天;3、髋、膝被动功能锻炼,从30°-90°,1-2小时/次,2次/天;3、患肢按摩;
术后第3-5天:1、重复第2天;2、主动屈伸髋、膝关节;3、髋外展位内收肌等长收缩,10-20遍/次,3次/天;4、坐位水平移动,5-10遍/次,2-3次/天;
术后6-7天:1、重复以上训练;2、髋外展训练;
术后第2周:助行器步行训练,不负重行走,50-100米/次,2-3次/天;
2周后:髋关节以主动活动为主,术后4周接近正常活动范围;
术后1个月:继续训练髋外展,不充分负重,不盘腿,不内收腿;
术后6周:开始抗阻力运动,双小腿下垂坐姿练习;
术后3个月:增加下肢内收、外展主动运动,股四头肌抗阻力练习,增加下蹲站起训练,马步练习;
3-6个月:视骨折愈合情况,从双拐而后用单拐做部分负重步行训练,骨折愈合无股骨头坏死方可弃拐。
2. 既然头坏死和失败率高为什么还内固定手术呢?
内固定手术是个微创手术,手术时间短,手术的目的只是给骨折愈合创造一个机会,特别是年轻人,万一骨折不愈合才考虑骨折置换或融合。如果过早进行关节置换,他势必还要进行多次的关节翻修手术;而对于一个65岁以上的老人来说,我们就直接进行关节置换手术。
3. 内固定手术以上能够进行那些锻炼?
可以半卧位
可以使用步行器下地,但是患肢不能踩地负重
4. 绝对不能做的动作有哪些?
在
骨折
没有愈合以前不能做直腿抬高的动作。给大家一点数据就明白了,髋关节承受的力量,直腿抬高体重的1.5倍,单腿站立2.5倍,双腿站立0.5倍,跑是体重的5倍。可想而知几枚钉子能够提供给
骨折
断端多大的稳定性。