肠镜检查准备

华西医院西藏成办分院 高薇娜

   近年来，我国结、直肠癌的发病率呈逐年上升趋势，且发病人群日趋低龄化。而结直肠癌多起源于腺瘤性息肉，肠镜检查可发现病变、摘除息肉，减少结直肠癌发生的危险性。而肠镜检查时如果肠道准备不好，肠内残留物不仅会影响医生检查判断，还耽误受检者的时间和精力。下面四张图从左到右依次代表了肠道准备很好、好、不好、非常差在肠镜下的所见：

 

   肠道准备不好会导致漏检率高，甚至需要重新进行肠道准备，费时费力，且增加肠道准备的不适。如何进行良好的肠道准备是肠镜检查成功的基础：

1.  术前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食。

          少渣半流质饮食是一种含极少纤维（包括坚硬的肌肉纤维）易于消化的饮食。目的是尽量减少纤维对消化道的刺激，减少肠道蠕动、减少粪便数量及粪便的运行。一般包括忌用一些含纤维多的蔬菜、水果、粗粮以及油煎炸难于消化的食物和浓烈的调味品。如多纤维的粗粮、玉米、豆类、硬果、花生、核桃、杏仁、生的蔬菜，芹菜、韭菜、豆芽、笋、生萝卜、葱头以及油炸食品，调味品（辣椒）等。

           无渣饮食指不含纤维质多的蔬菜。可以采用豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等，一切辛辣刺激食物应予避免。

2. 检查前一晚8点将洗肠液45ml+750ml温开水（可加入无渣、无色饮料改善口味），30-45分钟喝完。检查当天全天禁食，早晨8点将洗肠液45ml+750ml温开水（可加入无渣、无色饮料改善口味），30-45分钟喝完。直至大便呈无色清水样，没有固体粪便、粪渣。

 

              如果肠镜检查前如厕还有粪便或粪渣，或者自我判断没有达到较好的肠道准备效果，应及时告诉主管医师或主管护士，以便作进一步的肠道处理，避免因为肠道准备差而做不必要的重复。

其他需要注意的事项：

1、术前配合医护人员常规检查：如抽血检查、心电图、胸片等。

2、术前一天下午3:00-6:00麻醉科医师会到病房进行麻醉访视评估，请在病房等待。否则将可能取消检查或手术。

3、检查/手术前禁食12小时，禁水4小时。

4、如您需要行内镜下肠息肉切除术治疗，如平时有服用阿司匹林、氯吡格雷、华法令等抗凝药，一定要向医师说明，为避免术中、术后出血，手术前7天需停用。

5、如有您常规服用降压药物，需在检查/手术当天服用洗肠液前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食，所以降糖药物不用服用；其他药物，请具体咨询您的主管医生、护士。

6、 服用洗肠液后可能会出现腹胀、恶心，请适当活动，如有剧烈呕吐，请及时告知医生、护士。

7、应尽量放松紧张情绪，保持当晚睡眠质量。

8、术日晨需要您配合留取留置针。