不能忽视的妇科检查

妇科检查也叫盆腔检查,主要包括会阴部视诊、窥器检查、双合诊、三合诊和单指检查。其中窥器检查中的宫颈细胞学筛查是明确可以早期发现宫颈癌并降低宫颈癌死亡率的筛查策略。根据患者不同主诉和病情,可酌情实施其他各项检查。
  

妇科检查可谓是女性朋友的健康保镖,可有效判别潜在疾病,并及时对阵下药,避免了如因错过最佳治疗时间而耽误病情的情况发生。因此,对私密处进行定期的检查很有必要,一般来说,需查看的对象有外阴、阴道、子宫卵巢等等。

 

   由于妇科检查的特殊性,很多女性对于一年一次的妇科检查能躲则躲。如果检查下来一切安好,更是觉得“白检查”了。其实在早期,一些妇科疾病可能并没有明显的异常表现,往往无法自己察觉。如果能定期进行妇科检查,就能够尽早发现,及时诊治,以免把小病拖成大病。每年一次的妇科检查,对女性来说绝对是“划算”的健康投资。


 

什么情况要进行妇科检查呢?

  概括说来,在妇产科方面经常会出现的异常情况,都应该及时进行妇科检查,寻找原因并及时进行治疗。这些异常包括不仅限于:外阴不适、阴道分泌物异常、异常出血、绝经后出血、不孕、盆腔脏器脱垂症状、尿失禁、新发不能解释的胃肠道症状、盆腔痛、同房痛等。

 

  另外,即使没有发现明显的异常情况,也推荐女性朋友们定期进行妇科检查,以便及早发现各种妇女常见病、多发病,落实预防措施,及时开展治疗。


 

妇科检查流程:

1. 问诊

医生会具体地询问你身体的各个方面,包括月经史孕产性生活史避孕方式包括过去和现在阴道或外阴感染的当前症状如:阴道分泌物异常、外阴或阴道病变、发热、盆腔痛 、生殖道异常出血、既往性传播感染或盆腔炎(诊断情况、发病频次与治疗经过)宫颈细胞学检查其他妇科疾病史(如卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征)盆腔器官脱垂或者尿或大便失禁的症状妇科操作史(如子宫内膜活检、腹腔镜检查、子宫切除术)等等。

 

1. 外阴部检查

观察外阴发育及阴毛多少、分布情况。可以间接了解性腺发育的情况;有无先天畸形,如处女膜闭锁、先天无阴道等;有无皮炎、溃疡或肿块;有无外阴色素减退性疾病如外阴白斑、白癜风等。受检者向下屏气,观察有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂或尿失禁等,这些情况容易发生在年纪较大、生育较多及产后不久的妇女。

 

3.阴道窥器检查 

医生将插入窥器并向下按压并在达到阴道顶部时打开。此时可观察到阴道病变、畸形或黏膜萎缩情况。例如宫颈糜烂、息肉及肿块、阴道炎症、囊肿及先天畸形如阴道膈、双阴道等。酌情进行宫颈培养和宫颈癌筛查。

 

4.内诊

主要针对的是已婚或者是有亲密行为的女性,未婚人士无需该诊断,避免处女膜受伤。具体操作方法是保护患者隐私下,医生会提供臀部垫巾,一人一巾,一次性使用。褪去一边裤脚及短裤后暴露外阴,斜躺在 30°检查床上,双腿安放在两边脚架上,接下来,医生会佩戴薄型手套,伸出食指与中指进入女性阴道,小心触碰子宫颈处,并伸出另一只手轻按压女性的肚子,这个过程大概持续60s左右,可以判别子宫及其附件是否正常。检查期间请充分放松自己,有特殊不适可以告诉医师。尽管临床医师一再强调医生查体对于诊断病情很重要,但仍有很多患者就诊时明确表示不愿意接受妇科检查,尤其是面对男性医生的时候。其实,你大可不必在意这一点,医生查体是用科学的眼光和专业的态度来诊断病情,而不会顾及其他,扭捏和恐惧不配合反而不利于顺利快速地完成检查。


 

什么时候做妇科检查?

  对于成年有性生活的女性而言,最佳检查时间是月经干净后的 3-7 天,孕期、哺乳期都不是妇科检查的禁忌。有些人担心妇科检查导致孕期流产,其实,以上对于非妊娠成年女性的检查指征同样适用于妊娠女性,对于孕期出血的女性而言,必须做妇科检查,不论孕周多大或母体血流动力学是否稳定。因为妇科检查可以协助判断出血的原因、有无宫外孕表现、协助处理堵塞于宫颈口的胚胎组织、缓解疼痛和减少出血,甚至可以发现因未参与产前筛查而漏诊的宫颈癌。



妇科检查前的小知识:

1. 选择便于穿脱的衣服建议大家选择裙子,在检查时只需轻轻一提,对于患者和医生来说都非常方便

2. 最好在停经第三天后进行检查,但注意不要超过一周。如果无法把握好时间,也可选择避开月经期。

3. 在检查前期需禁止和爱人的亲密行为,以防精液流进身体中,影响到样本检测的准确性

4. 在检查之前排空小便,若想要做抽血则不可吃任何东西。

5. 检查前请勿冲洗阴道,避免将潜在的病菌或病变细胞洗掉或者掩藏掉,难以发现异常

6. 最好叫上自己的姐妹  闺蜜陪同检查,不但会使心理上有所慰藉,也可以防止意外发生时有人照料。

 

没有指南定性规定多久做一次妇科检查,一般一年一次的体检项目中包含了妇科专科检查(如:妇女病普查、两癌筛查)。对于无症状者最长不宜超过 3 年。