足底蜂窝状好臭是什么病

夏季将至，有些朋友常常苦恼自己的双足足汗多，有恶臭，为此引起周围的朋友及家人不悦，这种情况到底是什么回事呢？许多人不认识，确实这种疾病是皮肤科临床相对少见疾病之一，又是临床比较易误诊误治的疾病之一。不少朋友反复用抗真菌药和冻治疗均无效，不但如此皮损却还在增多。

下面看看这一位患者的情况：

男，25岁，脚底板脚气烂发臭，好几年了，也不痛不痒，一直没有管它，平时感觉很臭，穿袜子这一片都是湿的。如图：

 

这就是沟状跖部角质松解症，因为像蜂窝状，也称为窝状角质松解症，大家看上面的照片，是不是很像蜂窝（笑脸）。1910年，Castellani将跖部角质层的细菌感染首次命名为足跖沟状角化瘤，1965年，Taplin和Zaias将其命为窝状角质可分解症，目前逐渐统一为沟状跖部角质松解症或者窝状角质松解症，其致病苗为棒状杆菌、放线菌、刚果嗜皮苗和微球菌，也有书籍描写为多种真菌或细菌感染导致的皮肤病，以棒状杆菌细链霉菌可能性最大。足汗汗液潴留及浸渍是很重要的发病诱发因素。最常发生于跖部及趾下部，尤以跖趾垫、足跟和足趾部等受压部位。

大家也看到了，足底的皮疹为散在或密集成群的浅表角质层剥蚀，呈现点状或者环状皮损，直径2-4mm，其皮损周围边缘绕有深色黑沟如火山口状，整个病损可以是正常肤色，也可以是褐色甚至黑色，一般会有足汗多，恶臭，脚汗多的会整片皮损白色浸渍。

皮损刮片用革兰染色，可找到球形或丝状致病菌。病原菌以脑心浸液琼脂在37℃和含有5%-10%二氧化碳的纯氮情况下，培养3-5d，有小的不规则的无色菌落生长。

本病需要与点状掌跖角化症、汗管角化症等鉴别。

通过上述介绍，大家一定有所了解了。在治疗上，首先需要注意保持局部干洁卫生，避免穿密闭不透气的鞋子袜子；有用药方便，口服红霉素胶囊，外用夫西地酸乳膏、咪康唑乳膏、克霉唑霜等等；特别是要治疗足汗多，笔者建议中药煎洗浸泡患处，具体药方是：葛根，荆芥，黄芪煲水煎洗。

类似病例照片：