新建自体内瘘术后注意事项

动静脉内瘘建立，“三分建，七分养”。为了动静脉内瘘早日成熟并使用，术后患者请注意如下事项：

 

1、术后禁止在内瘘建立侧进行测血压、抽血、输液等操作。

 

2、手术侧衣袖不可过紧，不佩戴饰物，不挂持重物。

 

3、术后24小时内，应抬高手术肢体让手术切口处高于心脏水平：平卧时肢体下可垫枕、站立时可用三角巾悬吊，利于肢体消肿。

 

4、术后必须进行有效的血管充盈锻炼（重点)，以预防血栓并促进血管扩张成熟。

 

1) 术后24小时内，进行指尖锻炼

2) 术后1-3天内，进行指尖锻炼+空手握拳锻炼

 

3) 术后3-7天内，进行空手握拳+持物手腕锻炼

4) 术后1周开始至内瘘成熟可用，每天进行握球锻炼（淘宝可以买到“血透握力球”）

 

5、术后1周开始至内瘘成熟可用，期间请每天关心你的内瘘变化：

 

1）观察内瘘切口及皮肤，如有严重肿胀、淤血、红肿感染、严重疼痛、破溃、渗出，请告知医生。

 

2）耳朵贴近内瘘，应该可以听到一种连续的吹风样的声音，随着内瘘逐渐成熟，这种声音应该越来越大。如有声音减弱或消失，或声音性质与之前明显变化，请告知医生。

 

3）用几个手指轻轻的放在内瘘的手术部位上方，应该可以感到血管的颤动，而且从手术切口向上到肘部、上臂、肩部这种颤动逐渐减弱至消失。随着内瘘逐渐成熟，这种感觉日益强烈。如你不再能摸到颤动，或某一段血管明显充盈膨胀搏动，或某一段血管塌陷，请告知医生。

 

6、值得注意的是，由于血管基础条件差异，有1/5~1/3的内瘘在术后无法自行成熟，甚至在积极锻炼下也会逐渐减弱甚至闭塞。老年人和糖尿病患者可能更容易发生。这些患者不要轻易放弃治疗，往往经过促成熟扩张手术80~90%的患者可以最终挽救内瘘，获得成熟，而无需再次建立新瘘。