内瘘扩张术后注意事项

内瘘功能不良，需要做扩张手术，术后请注意以下几点：

 

1、一般情况下，术后观察3～4小时内瘘无异常可以出院，所以一般在手术当日或次日办理出院手续。

 

2、术后往往会安排2周～1个月的口服抗血小板药物，请您注意按时服用出院带药。

 

3、一般术后次日可以进行血透。部分患者，我们对术后的前几次透析的穿刺点可能会有特殊要求（比如部分区域禁忌打针），医生术后会与患者说明或在内瘘皮肤上标记注明，或请咨询您的主管医生。

 

4、手术穿刺点，我们往往采用压迫器（图1）、加压包扎（图2）、或缝合（图3）的方式进行止血。一般在术后12小时或在下一次血透上机前拆除。

 

5、对于缝合的止血点，如下图（图4），拆除时先撕掉固定薄膜，抽掉止血棒，再将蓝色缝线剪断抽掉即可。往往需要次日血透上机前请血透室医护人员协助拆除。

 

6、血管周围的肿胀疼痛是最常见的术后反应。往往是血管严重狭窄部位在扩张后引起血管的渗漏，不影响血流，不必担心，一般1-2日后消肿。严重者可能形成皮下瘀血斑，淤血斑一般在一个月左右逐渐消退。

 

7、术后不要用治疗侧的肢体进行力量动作（如开车打方向盘或者拎重物）。

 

8、成功的扩张术后，在一定时间后仍有发生再狭窄的可能。所以术后定期关注内瘘的使用情况就非常重要。我们会使用该平台定期向您发送《自查量表》，帮助您自我监督内瘘的健康，每次填写仅需要1分钟时间，建议您重视并填写！如果在日后血透期间出现穿刺困难、流量较低、静脉压过高、止血困难等异常，请及时在微信平台联系我们，对瘘管进行必要的检查随访。

 

祝早日恢复！透析顺利！

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【中山医院疑难血透通路门诊】

每周二下午1:30-4:00

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（为减轻透析患者经济负担，目前对透析患者采用免挂号、免费彩超、免费体检，但请提前至少1天电话或微信与我们预约）