第六十七期：高血压患者教育系列之糖代谢异常的处理
第六十七期：
高血压患者教育系列
降压药物之相关危险因素-糖代谢异常的处理
【医生讲解】
高血压合并糖代谢异常
管病的危险较非糖尿病者增加2倍以上。
高血压与糖代谢异常并存将使心血管病的死亡率增加2～8倍，80%的糖尿病患者死于心脑血管病。
糖代谢异常包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病与高血压关系密切,高血压患者存在糖代谢异常十分普遍，约18%的高血压患者合并糖尿病，1/2～1/3的糖尿病患者合并高血压。
高血压患者特别是伴超重/肥胖者应每年应检测血糖1次，有条件者最好加做葡萄糖负荷后2小时血糖检测，因仅凭空腹血糖约1/4的糖代谢异常会漏诊。
（ 1） 糖代谢分类标准见表
（ 2） 高血压患者伴糖代谢异常的治疗：
① ACEI和ARB是高血压合并糖尿病患者的首选降压药。这类药物对糖、脂代谢无不良影响，可减少尿蛋白，对肾脏有保护作用。也可用中长效钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂、高选择性的β1受体阻滞剂；
②糖尿病患者在改善生活方式基础上，使用降糖药，以控制血糖。运动时携带些糖果，避免发生低血糖。患糖尿病多年的患者常伴有微血管和神经病变，会出现足部循环障碍和感觉降低， 要避免出现皮肤破溃、感染，运动时要穿舒适的鞋子，注意足部的保护。
下一期讲：
【高血压药物之肥胖的处理】
资料整理于《中国高血压患者教育指南》，通过整理及讲解为高血压患者提供健康教育
